血管有没有硬化？看腿部就懂？医生：有斑块的人，走路会有 3 异常

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

有时候，“走路”这件事，能帮你看出血管是不是出了问题。

一位60多岁的阿姨，最近总觉得走几步路，小腿就酸得不行，不得不停下来歇一歇。但只要休息一会儿，又能继续走了。她以为是年纪大了、腿没劲儿，结果到医院一查——下肢动脉硬化，血管已经出现了明显的斑块。

很多人觉得血管硬化是“看不见摸不着”的事，但其实，腿部的不对劲，常常是身体在偷偷报警。

血管硬了，最怕它“堵”在哪？

别看血管是“软组织”，它的健康状态却直接关系到一个人的生死。

血管硬化，本质上是动脉粥样硬化的一种表现。通俗点说，就是血管壁变厚、变硬，里面还堆了不少“垃圾”——脂质斑块，久而久之就像水管里结了垢，时间一长，不仅不通，还可能一下子“堵死”。

如果这种硬化发生在心脏附近，就是冠心病；发生在脑部，就是脑梗；而如果是出现在腿——那就是下肢动脉硬化闭塞症。

别以为“只是腿不舒服”，它很可能是全身血管病变的冰山一角。

斑块“落脚”腿部，身体会给出3个信号

血管的斑块不是“悄悄话”，它会大声告诉你：“我来了！”尤其当它影响到腿部血流时，有三个典型的异常，往往先冒出来。

1. 走着走着，腿疼得迈不开步

这是一种很典型的症状，医学上叫间歇性跛行。

意思是：走路时小腿会痛、酸、麻，走不了多远就得停下来，但休息一会儿又能继续走。

这不是肌肉不给力，是因为腿部的血管狭窄或堵塞，走路时氧气供应不上，肌肉“缺粮”，自然就罢工了。

根据《中华医学杂志》发表的数据，超过70%的下肢动脉硬化患者都出现过间歇性跛行，别小看这个“腿疼”，它是动脉硬化早期最典型的信号灯。

2. 腿脚发凉，像放进了冰箱

即使天气不冷，腿脚也总是冰凉，尤其是和正常的另一条腿一对比，一凉一热，差距明显。

这是因为血液流通受阻，热量无法正常输送到末梢。踝部动脉搏动减弱，甚至摸不到脉，也是一种典型表现。严重时，脚趾会发紫、发黑，甚至出现溃疡、坏死。

如果你发现自己或家人一条腿特别凉，或是脚趾颜色不正常，千万不要忽视。

3. 指甲、腿毛、皮肤都“变样”了

当腿部供血不足，最先“喊冤”的往往是那些“细枝末节”。

比如：指甲长得慢甚至变形、腿毛掉落、皮肤变薄发亮，甚至有点发紫，这些都是典型的慢性缺血表现。

严重时，哪怕是个小小的擦伤，也可能久久不愈，因为血液带不来足够的营养和免疫细胞，伤口难以修复。

这些“外观变化”往往被忽视，但它们其实比你以为的更重要。

为什么血管硬化，腿先“遭殃”？

人老腿先老，这话一点不假，但更准确地说，血管老化，腿也最先受累。

下肢动脉本来就细、长、分支多，而且离心脏远，血液要“翻山越岭”才能到达，这就导致它们更容易因为压力、脂质沉积而出问题。

再加上现代人久坐、爱吃油腻、缺乏运动，血管的“垃圾清理系统”全面崩溃，斑块就趁虚而入。

更可怕的是，下肢动脉硬化并不是“单兵作战”，而是全身动脉病变的“风向标”。有研究指出：超过60%的下肢动脉硬化患者，同时伴有冠状动脉或脑动脉粥样硬化。

哪些人，是血管硬化的“高危人群”？

不是每个人都容易血管硬化，但有些人，真的像是“斑块磁铁”。

• 高血压人群：血压高，血管壁受力大，容易受损。
• 糖尿病患者：糖分代谢异常，血管内皮长期处于高炎症状态。
• 长期吸烟者：尼古丁让血管收缩，毒素伤害血管内膜。
• 高血脂人群：脂质在血管里堆积，形成粥样斑块。
• 家族有心脑血管病史者：遗传因素让他们天生更易“堵”。

如果你属于以上任意一类，建议每年做一次血管检查，别等到腿疼才后悔。

血管硬不硬，能不能查出来？

当然可以！

目前临床上有几种常用检查方式：

• 踝肱指数（ABI）：一种简单无创的检测方法，数值小于0.9就提示动脉狭窄。
• 下肢动脉彩超：能直观看到血管壁是否有斑块，是否变厚、变硬。
• CT血管成像（CTA）：适用于怀疑严重堵塞或手术前评估。

别等到“走不动”了才想到去查，早发现，早干预，才是对身体最大的负责。

血管硬化能逆转吗？医生给出4个建议

虽然血管的老化不可逆，但动脉粥样硬化的进展可以延缓，甚至部分斑块可以稳定甚至缩小。

医生建议，日常做好这4件事，是给血管“减负”的关键：

1. 控制三高血压、血糖、血脂要稳定，定期监测，按时吃药。
2. 戒烟限酒香烟是血管“催老剂”，酒精摄入也需节制。
3. 管理体重与饮食多吃蔬菜水果、全谷物，少吃动物脂肪与加工食品。
4. 规律运动每天快走30分钟以上，是最简单有效的血管保健法。

别小看这些“老生常谈”，坚持做，血管真的会“感激”你。

你的腿，可能是最早看出你血管有没有问题的“医生”。

走路疼、腿发凉、皮肤变薄……这些不是衰老的“正常表现”，而是身体在求救。

别等到心梗、脑梗才意识到问题严重。现在就开始关注腿部小异常，也许就能提前十年避开一次大风险。

参考文献 [1] 中华医学杂志.《下肢动脉硬化闭塞症的诊断与治疗中国专家共识》.2020年 [2] 中国动脉粥样硬化研究（China-PAR）项目报告. [3] 国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告2022》.

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