心外科围术期抗血栓治疗
随着人口老龄化进展,心血管疾病发病率的增加,心脏外科手术也逐年增加,与其他系统外科手术不同,心脏外科手术围术期的抗血栓治疗尤为重要,甚至直接影响手术效果。即使近年来国内外心脏手术围术期抗血栓相关临床与基础研究很多,但围术期抗血栓治疗仍然是心脏外科一大难点与重点。
本次内容林宏远教授重点介绍了最新心脏外科围术期抗血栓治疗的指南推荐,主要分为两大部分:抗血小板治疗与抗凝治疗。与内科PCI治疗术后抗血小板治疗不同,外科CABG围术期抗血小板治疗需要更加兼顾血栓事件与出血风险的平衡,抗板策略相比PCI更加难以统一,需要更多临床循证医学证据予以支持。作为心脏外科最常见的手术之一,瓣膜手术围术期抗凝治疗也面临着更多的挑战:新型口服抗凝药物的临床推广、手术病人合并症的增加、传统华法林抗凝效果监测问题等等。
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