她是一位在珠三角从教数十年的资深老师,桃李满天下;她也是一位母亲,拥有幸福美满的家庭。但很少有人知道,在她的右手,藏着一个持续了42年的“小秘密”——一根明显粗短、呈“棒槌状”的拇指。
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李女士(化名)的右拇指天生就是如此,医学上称之为“D型短指症”。她坐在顺德和平外科医院手显微外科三区诊室里,伸出右手——五指齐全,唯独拇指末节短而粗大,像一颗小小的棒槌。作为土生土长的湖北人,她在珠三角定居二十年,讲台上的她神采飞扬,家庭美满,唯独这颗“小小的遗憾”让她在举手写字、与人握手时,总有一丝闪躲。
“指尖工程”:毫米级的精准重塑
面对李女士“希望拇指看起来修长、健康”的强烈诉求,手三区主任吴祥带领团队,为她“量身定制”了详细的手术与康复方案。
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针对李女士的情况,吴祥主任手三团队为其制定了个性化治疗方案:定制专属支具,为术后固定与功能锻炼做准备;择期在臂丛神经阻滞麻醉下行手术治疗;手术名称为:“右拇指切开,末节指骨截骨矫形,末节指骨外固定支架延长外固定,甲床成形修复术”。
手术的核心,是目前国内外矫正D型短指症主流且成熟的“牵张延长法”。手术在精准的“臂丛神经阻滞麻醉”下进行,仅让右臂“睡着”,患者全程清醒无痛。术中,医生在拇指末节指骨的合适位置进行微创截骨,然后安装上一个精巧的“外固定延长支架”。
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术后,真正的“指尖延长”开始了:
这并非一蹴而就,而是一场遵循人体骨骼生长规律的“生命牵引”。自术后第7天起,李女士在医生指导下,开始每日极其缓慢地调整支架,让截骨间隙以每天约0.5-0.75毫米的速度(即约1/2至1/4圈)逐渐拉开。在持续的压力下,人体自身的修复能力被激活,新的骨骼、血管、神经、皮肤及指甲会在延长的间隙中逐渐生长、连接。
整个过程精细而规律,患者需定期返院复查,通过X光片监测新生骨质的生长情况,确保延长安全有效。经过约4周的延长与稳定,新生骨骼达到足够强度后,便可拆除支架。后续再辅以功能锻炼,手指便能恢复灵活。
时隔三月,当李女士再次伸出双手时,其左右拇指在外观上已“无甚区别”。那份困扰她半生的“不完美”悄然消散,取而代之的,是与健康左手一样的修长与自然。
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复查时,吴祥主任再次问起患者的满意度,她表示:不枉费这段时间的坚持和疼痛承受,自己总算告别了这一小小遗憾,两边的拇指几乎一致了,等指甲再长长就好了!
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