不为良相为儒医 （连载之十二）逆境中的“破局”之道

中牟县的非物质文化遗产保护工作是从 2008 年开始的，这项工作在县委、县政府正确 领导和大力支持下，得到了长足发展，取得了可喜的成绩。 目前，中牟县已经有 7 个省级项目，5 位省级代表性传承人；37 个市级项目，44位市级代表性传承人；114 个县级项目，223 位县级代表性传承人。为了让广大人民群众更好了解这些非遗项目，分享这些非遗项目给人们带来的福利，本刊计划分期给您介绍中牟县的河南省非物质文化遗产代表性项目《张氏皮肤病疗法》。

————编者按

传承中的恪守与变通

“张氏皮肤病疗法”五代传承，延续的不仅是方剂，更是一种严谨求实、精益求精的治学精神。

其一，是代代相传的“复盘”机制。历代传人都有一个共同特点：对一个方子，若疗效显著，必视若珍宝，深入探究其精妙所在；若疗效欠佳，则必深究其因，反复剖析改进。这种永不满足于现状的科学态度，是医术得以持续精进的根源。

其二，是实事求是、尊重疗效的务实精神。这一点在第二代传承人张敬书与第五代张双山身上体现得尤为深刻。清末民初，民生凋敝，张敬书为解民难，不得已采挖、种植寻常药材，替代原方中昂贵稀有的药材。这一举措在当时是慈悲，但也造成了方子疗效的衰减。后世张双山在追溯家族医案时，并未将先辈的“平替”方案奉为圭臬，而是以疗效为唯一准绳，敏锐地发现其不足，并毅然将方剂中关键的药材重新替换回原版，恢复了古方的精髓与效力。

这两件事，共同勾勒出张氏传承的风骨：既不墨守成规，也不盲目变革，一切以“疗效”为最终导向。

逆境中的“破局”之道

“张氏皮肤病疗法”何以在旧社会的贫困中传承百年？答案，就藏在历代传人“穷则思变”的务实智慧里。

第二代张敬书面对缺医少药，选择就地取材，以“平替”药材解民之难，这是仁心驱动的变通。

第三代张文明在帮父亲采药时，从令人烦恼的“害虫野草”中窥见商机，开创性地尝试种植与饲养，变废为宝，这是困境中萌发的产业思维。

第四代张杨贵虽在新中国成立后接受西医教育，却从中西医结合的视角，重新发现了爷爷方中“药食同源”的奥秘，确立了“食疗优先，中药为辅，慎用西药”的温和治疗理念。

每一代人面对的困境不同，但他们从未“破罐破摔”。正因“饿肚子睡不着”，才激发出他们改变现状的无穷办法。这些被第五代张双山视为家族“轶事”的往事，实则是奠定百年基业的“破局”智慧。这不仅是医术的传承，更是一部在艰难世事中，如何凭借智慧、观察与仁心活下去并发展壮大的生存史诗。

张双山将先辈们在困境中淬炼出的奋斗智慧，视若珍宝，并深度内化为自己的精神给养。这份独特的“逆境智慧”，成为他日后大刀阔斧改革与创新的精神底色。

“张氏皮肤病疗法”经过百年的传承与发展，积累了无数治疗经验与处方。家族历代有一个雷打不动的传统：但凡被视为特效、精良的方子，必定被悉心珍藏。在那个没有电脑与硬盘的年代，记忆会褪色，但笔墨能永恒。先辈们将凝聚着心血与智慧的药方一一恭录于纸，细心分类，再用最朴素的针线，一针一线地装订成册。这一本本手订医册，其价值远胜金钱，是家族安身立命的无价之宝。

正是这些由祖辈亲手写就、以针线缝合的厚重册籍，构成了张双山传承道路上最坚实的基石。他站在这座由仁心与智慧堆砌的高山上，得以望见更远的未来。

（整理：胡云峰）