六旬女子屁股痛10多天，已经流出有异味脓液，确诊死亡率极高的这个病！

“医生，我屁股疼痛10多天了，一直用药没有好转，反而越来越严重了，是怎么回事呢？”61岁的杨女士（化名）最近感到十分苦恼，原来，她前不久突然发现肛周疼痛，误以为是普通痔疮，便没有重视，仅自行用药处理，直至近日，她的肛周疼痛持续加剧，甚至流出有异味的脓液，于是来到湖南省中医院就诊。

医生仔细查看杨女士情况发现，她患上的不是痔疮，也不是简单的肛周脓肿，而是病情极为凶险、死亡率极高的肛周坏死性筋膜炎。

原来，杨女士肛周脓肿久病不愈，又因患有糖尿病，血糖长期控制不佳，高血糖环境导致细菌繁殖，最终发展成了肛周坏死性筋膜炎。医护团队立即响应，为杨女士进行了手术，术后恢复良好。

据介绍，肛周坏死性筋膜炎是一种罕见但凶险的肛周感染性疾病，由多种细菌（如厌氧菌、链球菌等）混合感染引起，细菌会快速破坏筋膜及周围软组织，病情进展迅猛，治疗棘手，可在数小时内出现感染性休克、多器官衰竭等严重并发症而危及生命，死亡率达到40%。

糖尿病患者，免疫功能受损者（如长期使用免疫抑制剂或激素的患者），肝硬化、肾功能不全、恶性肿瘤等慢性病患者，肛瘘、肛周脓肿未及时治疗者以及肥胖或长期卧床者均是肛周坏死性筋膜炎的高危人群。

该病为何如此凶险？专家介绍，首先是进展很快，从最初的局部红肿、疼痛，到出现水疱、皮肤发黑坏死，并伴有高热、寒战等症状，往往只需24至72小时；其次容易误判，早期症状与普通肛周脓肿相似，多为肛周肿痛。很多患者误以为是“上火”，自行用药，等到疼痛剧烈、高烧不退时才就医。此时感染可能已扩散至腹股沟、腰背部，甚至引发全身性炎症反应，危及生命。

专家提醒，肛周坏死性筋膜炎虽然凶险，但早期诊治可极大提高治愈率。尤其是有痔疮、肛裂、肛瘘等肛周病史的人群，若出现以下任一表现，应立刻就诊：肛周疼痛突然加剧，呈撕裂样或搏动性痛，影响坐立行走；红肿范围迅速扩大，皮肤发热、出现水疱、颜色变紫变黑；伴有高热（体温＞38.5℃）、寒战、乏力、恶心呕吐等全身症状。

专家强调，肛周坏死性筋膜炎一旦确诊，治疗必须争分夺秒，手术是挽救生命的关键，核心在于彻底清除感染源并控制全身性炎症。因此，请务必重视身体发出的异常信号，一旦出现相关症状，不要自行用药或拖延。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员王演

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