于金明院士：实现公立医院高质量发展，深化国内肿瘤全程管理实践

21世纪经济报道记者唐唯珂 汕头报道

医生的职责不仅在于延长患者的生存时间，更在于提升患者的生活质量，让他们活得更有尊严。肿瘤全程管理这一话题，恰恰与患者的生命质量密切相关，既关乎民生福祉，也是癌症防治工作推进与医疗体系建设完善的重要环节。

今年11月，上千名国内肿瘤领域顶尖专家与骨干力量汇集广东汕头，召开首届肿瘤全程管理专题会议。

山东省肿瘤医院院长、放射肿瘤学家于金明院士向21世纪经济报记者介绍，肿瘤全程管理要求覆盖“防、筛、诊、治、康”的全流程。“肿瘤全程管理不是新的概念，在西方已经做了多年，不只是一个理念，更是一个全链条、系统化的模式。”

“通常来说，肿瘤的发病机制并不清楚，所以它本就应该是一个全流程的过程。”于金明院士认为，“当前，全程管理肿瘤诊断和治疗已经进入一个精准化、个体化、人性化的时代，这是必然选择。”

承上启下，实现公立医院高质量发展

全程管理的核心是通过多学科的合作对癌症进行个性化的精准干预。这种全链条的系统管理模式打破了传统的分段诊疗的壁垒，是对以患者为中心这一理念的深度践行。

于金明院士指出：“对于公立医院来说，实现分级诊疗、均质化服务，实现全国一个标准，是高质量发展落地实践的框架。”在此发展过程中，肿瘤的全程管理起着至关重要的作用。

做好肿瘤的全程管理，对实现公立医院高质量发展来说意义重大。“除了三甲医院，对于一些县级医院、二级医院，甚至一些乡镇卫生院来说，这也是非常重要的。”于金明院士表示，“通过早期筛查和精准诊断，根据病情轻重决定是否转院，不仅可以让病人得到最好的照护治疗，也能得到医保最佳的资源分配。”

“我们的病人要‘进对庙’，也要找对人，不能是简单的我收了我治，你收了你治。”于金明院士特别强调了专业细化在基层医疗体系建设中的重要性，“基层医院，至少在县级的医院应当有所专业细化，做自己擅长领域的手术。我们的全程管理，还是要术业有专攻”

汕头大学附属肿瘤医院是粤东地区唯一一所集教学、科研、预防、治疗为一体的三甲肿瘤专科医院。作为具有代表性的区域医疗中心，其在推进肿瘤全程管理实践过程中的经验具有重要的借鉴意义。

具体而言，人才培养和科研转化是推进肿瘤全程管理落地的重要基础。如同于金明院士所说的那样：“没有创新什么都做不到，没有人才什么都不行。”

医院的发展，首先是人才的问题。于金明院士认为，医院在人才引进、人才培养、学科建设、技术创新方面，应该做更多的工作：“除此之外，区域医疗中心要发挥带动作用，对基层医院提供技术支持，搭建区域肿瘤防治信息的共享平台，帮助县级甚至乡级的医生提升肿瘤识别、诊断、治疗以及规范能力。”

其次是要强化科研转化，筑牢区域肿瘤科研核心引擎。于金明院士认为，应该聚焦区域高发的肿瘤病种，组建专科专业联盟，联合区域研究所、医院和高校开展技术转化与临床研究，挖掘肿瘤的发病特征和遗传因素。

“医院处于上游和下游的结合部，要把相关的工作做好。”于金明院士强调，“汕头是一个重要的城市，虽然肿瘤医院的规模还没那么大，但已经为精准防治提供理论依据，同时搭建了一个完善的科研转化平台。”

科研与临床的深度融合，是推动肿瘤防治水平持续提升的关键动力。实验室、临床双向转化机制，有助于科研成果快速转化成临床可用的诊断技术和方案，让科研创新真正惠及广大患者。

落地基层，深化国内肿瘤全程管理实践

于金明院士指出，粤东地区的肿瘤防治工作，长期面临优质资源集中、基层联动不足、诊疗规范不一三大问题。

汕头大学医学院附属肿瘤医院以本次会议为契机，通过联盟搭建、学术引领、资源整合等举措，将全国先进模式与粤东区域特点深度融合，精准破局粤东地区肿瘤管理的核心痛点。

一方面，牵头成立“粤东地区肿瘤全程管理联盟”，建覆盖“防、筛、诊、治、康”的一体化平台，整合层级资源，打破区域医疗壁垒，实现区域内医疗机构协同合作。

另一方面，针对粤东地区乳腺癌高发的特点，将乳腺癌全程管理作为突破口，通过乳腺癌一体化平台整合筛查、诊断、治疗与康复资源，实现从高危人群管理到术后随访的全周期闭环。

此次实践精准契合区域需求，不仅推动肿瘤全程管理模式在粤东地区的落地，更构建了可复制的区域推广范式。

当前，国家层面已将肿瘤全程管理纳入癌症防治工作的核心框架。

国家卫生健康委等多部门联合发布的《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》中提到“坚持预防为主、防治结合、中西医并重、综合施策、全程管理，立足全人群、全生命周期、全社会，创新体制机制和工作模式，促进癌症防治关口前移”，为模式落地提供顶层设计支持。

在全国范围内，基层医疗机构是癌症防治工作的“神经末梢”。然而对于基层医疗机构来说，技术落后和人才短缺等问题，使其在肿瘤筛查、初步诊断等方面仍存在能力短板，导致部分患者错失最佳诊疗时机。

面对这种情况，“区域联盟”成为全程管理模式下沉的重要载体。依托核心医院成立肿瘤管理联盟，通过资源共享破解基层诊疗能力不足的难题，成为全国推广全程管理模式的优解。

以汕头大学医学院附属肿瘤医院为例，一方面，通过“专家下沉坐诊+远程会诊指导”的模式，为基层医疗机构提供常态化技术支持，帮助基层医生提升肿瘤识别与转诊能力；另一方面，搭建区域肿瘤防治信息共享平台，实现患者筛查数据、诊疗记录的互联互通，形成“早发现、早诊断、早治疗”的无缝衔接。

“以省级肿瘤专科医院、综合医院肿瘤科为核心的区域医疗高地，应承担起标杆引领的作用。”于金明院士还指出，医院可联合基层医疗机构开展肿瘤防治专项培训，重点提升基层医护人员的健康宣教与筛查实操能力，让防治工作的“神经末梢”更加灵敏。