便血别当痔疮！这个异常指标是癌信号

“大便带血快一年了，总感觉排便不净，一直以为是痔疮。”年逾九旬的陈先生（化名）在年度体检中，大便隐血试验结果呈阳性，这个看似普通的指标异常，却敲响了健康警钟。进一步肠镜检查显示，他的升结肠部位存在占位性病变，病理活检最终确诊为腺癌——这是结直肠癌中常见的病理类型。

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精准手术！功能保护，加速康复

确诊消息如晴天霹雳，让陈先生和家人陷入恐慌。结直肠癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已错过最佳时机，但陈先生的情况还算乐观——肿瘤尚未发生远处转移。即便如此，治疗之路依然布满荆棘：九旬高龄意味着心肺功能储备差、器官代偿能力衰退，对麻醉和手术的耐受性远低于年轻人，围手术期心脑血管意外、感染、血栓形成等并发症风险显著升高。“传统开腹手术创伤大，老人可能连手术台都下不来。”家人四处咨询，得到的多是这样的担忧。

就在全家一筹莫展时，他们找到了浙江省人民医院肛肠外科专家胡鑫晔。经过全面而审慎的评估，团队为陈先生制定了详细的手术方案——达芬奇机器人辅助下行右半结肠癌根治术。这种技术能以最小创伤实现肿瘤根治，完美匹配高龄患者的治疗需求。

手术当天，胡主任端坐于达芬奇机器人操控台前，双手轻握操作手柄。高龄患者的肠壁组织脆弱如薄纸，稍一用力就可能造成血管破裂。团队凭借娴熟技术，操控机械臂精准分离粘连组织、游离结肠、结扎血管，完整切除包含肿瘤的右半结肠段，随后顺利完成肠道吻合。整个手术过程创伤小、出血少。“最关键的是在完整切除肿瘤的同时，最大程度保留了肠道功能。”这正是达芬奇机器人的核心优势——在狭小空间内实现“精准切除+功能保护”的双重目标。

术后第二天，陈先生就能在医护人员搀扶下下床活动；第三天开始进食流质食物，各项生命体征平稳。这样的恢复速度，不仅超出家人预期，也再次印证了机器人手术在加速康复方面的独特价值。

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康复出院！医患同心，温暖照护

“老爷子今天精神不错，要不要尝尝我们食堂的小米粥？”住院期间，董全进主任医师每天查房时的亲切问候，总能让陈先生紧绷的神经放松下来。团队为陈先生制定了涵盖病情监测、心理疏导、营养支持的全方位护理方案。考虑到陈先生年事已高，睡眠质量差，蒋怡护士长特意调整了护理流程，将生命体征监测等操作集中进行，避免频繁打扰；陈思澈主管医师则每天用通俗的语言讲解病情进展，缓解老人的焦虑情绪。当陈先生因为术后疼痛不愿活动时，医护人员耐心陪伴鼓励，手把手指导康复训练。

这份超越治疗本身的关怀，让陈先生和家人倍感温暖。出院前，老人颤巍巍地写下一封感谢信，“德医双馨，誉溢浙江”八个字力透纸背，道出了发自肺腑的感激。

陈先生写给团队的感谢信

陈先生的康复并非个例。团队依托浙江省人民医院的技术平台，已成功开展多例高难度手术，其中包括达芬奇下超低位直肠癌保肛术、结肠癌根治术、荧光引导下淋巴结清扫术+肿瘤精准定位等国内外领先术式。

“对于肿瘤患者而言，年龄不应成为放弃治疗的理由。”胡主任表示，团队在接诊高龄患者时，会通过多学科协作评估全身状况，结合机器人手术创伤小、恢复快、并发症少的优势，制定个体化方案。

45岁以上这类人群定期做肠镜检查

如今，康复出院的陈先生已重拾规律生活，每天傍晚都会在家人陪伴下散步。“以我这样的年纪，能够如此顺利地度过手术难关，完全得益于医护人员的精湛技术和全心关怀。从确诊时的忐忑，到现在的痊愈，这一切离不开你们的专业照护。”

他的经历也为公众带来健康启示：结直肠癌发展周期长，从息肉到癌变通常需要5-10年，早期筛查能显著提高治愈率。建议45岁以上人群每年进行大便隐血试验，高风险人群（有家族史、炎症性肠病者）需定期做结肠镜检查，早期发现并处理癌前病变（如腺瘤性息肉）可显著降低发病风险。同时，增加膳食纤维摄入、减少红肉及加工肉类摄入、戒烟限酒、控制体重、规律运动，这些健康生活方式能有效降低发病风险。

就 诊 指 南

肛肠外科

浙江省人民医院肛肠外科形成了全面的微创外科技术体系和加速康复外科管理体系，是全省综合性三级甲等医院中业务范围最广、技术力量最强的的肛肠专科之一。承担全省结肠、直肠、肛门部疾病的临床诊治、疑难病例会诊和科学研究。在结直肠肿瘤、常见肛门部疾病（痔、瘘、裂、脱）、便秘失禁及骶前肿瘤等结直肠肛门部疾病诊治上具有丰富临床经验。设置结直肠肿瘤、肛门部良性疾病、便秘与盆底重建外科、炎性肠病外科四个亚专业发展方向。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周五全天，周六、周日上午

越城院区：周一至周五全天，周六、周日上午

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伤口造口门诊（周一、周五上午，周三全天）

女性肛门病门诊（周四全天）

本文专家

董全进

浙江省人民医院肛肠外科主任医师

擅长：结直肠恶性肿瘤的微创治疗，低位直肠癌的保肛治疗、结直肠癌的个体化治疗和综合治疗，结直肠癌的快速康复治疗，结肠镜的检查及肠镜下治疗，肛门部疾病如肛瘘、肛裂、痔疮等疾病的无痛化管理和治疗等。

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胡鑫晔

浙江省人民医院肛肠外科副主任医师

擅长：结直肠早癌的诊治、超低位直肠保肛手术、大肠癌个体化治疗、痔、肛裂、肛瘘以及炎症性肠病的诊治。

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