世界强化免疫日|儿科医生写在流感季的真心话：如何为孩子选对“防护服”？

流感高发季，孩子咳嗽发烧，不少家长为此焦虑不已。流感来势汹汹，不仅传染性强，更可能引发肺炎等严重并发症，对孩子健康构成威胁。如何科学辨别、有效应对？

今天是世界强化免疫日，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清提示，及时接种流感疫苗，接受专业评估服务，是预防流感最关键的一步，更为孩子的健康多筑一道防线。

流感不是普通感冒，别被“经验”骗了

“不就是重感冒吗？”这是很多家长在孩子突然高烧、浑身酸痛时，脑海里冒出的第一个念头。但请一定记住：流感和普通感冒，完全是两码事。

曹清说，流感是“突袭战”。它来势汹汹，几小时内就能把一个活蹦乱跳的孩子击倒，出现39°C以上的高烧，并伴有剧烈的头痛、肌肉酸痛和“感觉身体被掏空”的乏力感。而普通感冒是“拉锯战”：症状通常慢慢出现，先打个喷嚏、流点鼻涕，可能有些轻微发烧，但全身性的剧痛和乏力感要少得多。“最大的危险在于把流感当成普通感冒来‘扛’。流感病毒进展极快，在不少家长选择‘再观察看看’的24至48小时里，病毒可能已经悄悄对孩子的身体重要器官发起了猛烈攻击 。”

流感的“另一副面孔”：不只是发烧咳嗽

曹清说，大家之所以如此警惕流感，是因为它一旦“黑化”，后果可能不堪设想。

“最可怕的并发症之一是爆发性心肌炎。”她说，这并非危言耸听，在哔哩哔哩纪录片《闪闪的儿科医生3》第3集中，就能看到因流感并发心肌炎而产生严重后遗症的真实案例，令人心碎。“病毒入侵后，可能激发身体过度的免疫反应，反过来攻击自己的心肌细胞，导致心脏在短时间内迅速衰竭。”从看似不相关的呕吐、腹痛，到心跳骤停，可能只有几个小时。

除了心肌炎，流感还可能引发——肺炎：这是最常见的严重并发症，尤其是在婴幼儿中；神经系统损伤：可引起脑炎、脑膜炎，留下永久性后遗症，甚至导致死亡；其他问题：如急性中耳炎、喉炎、肾功能衰竭等。

曹清特别提醒，虽然任何孩子都可能得重症，但5岁以下（尤其2岁以下）的宝宝，以及有哮喘、心脏病等基础疾病的孩子风险更高。如果孩子出现呼吸急促、费力，或嘴唇发紫；精神萎靡、异常嗜睡、难以唤醒或抽搐；频繁呕吐，尿量明显减少（如超过6小时无小便）；持续高烧不退，或退烧后再次发热且症状加重等，家长千万别犹豫，应马上就医。

面对流感，疫苗是有最有效的武器

曹清说，关于疫苗，家长始终最关心三个问题。

真的管用吗？“是的。接种疫苗最大的价值，不是保证100%不得病，而是极大地降低得重症和死亡的风险。就像系安全带，它不能保证不出车祸，但能在关键时刻保命。”

安全吗？“非常安全。注射式疫苗里的病毒是‘死的’，不可能让你得流感。接种后短暂的低烧、乏力，是免疫系统在认真‘操练’的正常反应，通常一两天就消失了。相比流感可能带来的生命危险，这点短暂不适微不足道。”

每年都要打吗？“是的。流感病毒非常狡猾，每年都会‘变装’。去年的疫苗产生的抗体，可能不认识今年的新病毒，所以每年都需要接种最新的疫苗来获得保护。”

曹清最后建议，如果宝宝小于3岁，目前唯一的选择是最经典、应用最广泛的注射式灭活疫苗；如果孩子在3岁以上，则既可以选择注射式灭活疫苗，也可以选择鼻喷疫苗。其中，亚单位疫苗工艺更先进，纯度更高，理论上更安全，但价格可能也稍高；如果孩子特别害怕打针，并且没有接种禁忌症，那么鼻喷疫苗是个非常友好的选择。

“最终的、最适合您孩子的疫苗选择，应该是在您与信任的儿科医生充分沟通后共同做出的决定。”她表示。

原标题：《世界强化免疫日|儿科医生写在流感季的真心话：如何为孩子选对“防护服”？》

栏目主编：顾泳

本文作者：解放日报 黄杨子

题图来源：上观题图