北京
寰椎
作为人体颈椎的第一节
是连接头颅与脊柱的
关键枢纽
其周围密布控制呼吸
心跳的延髓生命中枢
因手术风险极高
被称为手术台上的
“生命禁区”
近日，大兴区人民医院骨科陈秉耀主任团队，凭借精湛的医术，成功挑战这一“禁区”，为一名来自内蒙古的患者切除罕见的寰椎椎管内骨软骨瘤，助其重获行走的能力。
四年求医屡碰壁
“生命禁区”成拦路虎
“身负巨大风险，辗转多地求医，却因手术难度过高、风险太大而屡被婉拒……”这是39岁的内蒙古患者四年来的真实遭遇。四年前，患者开始出现左侧肢体麻木，近一年来症状急剧恶化，行走不稳，四肢肌力明显下降，经诊断，他患有“寰椎椎管内占位性病变”。
更为棘手的是，他的肿瘤位于寰椎后弓，属于极罕见病例。相关数据显示，截至2022年，全球关于此类病例的报道仅有31例。由于肿瘤紧紧压迫着控制呼吸和心跳的延髓生命中枢，手术稍有不慎，就可能导致患者高位截瘫，甚至呼吸心跳骤停。这一区域被医学界公认为“生命禁区”，多家医院因风险过高建议其保守治疗。
医者仁心迎难上
毫厘之间除病灶
抱着最后一线希望，患者来到了大兴区人民医院。面对这例全球罕见的棘手病例，骨科主任陈秉耀没有退缩。
“脊髓已严重受压，神经功能正在进行性丧失，如果不手术，患者面临的可能是永久性瘫痪。”在详细评估患者病情后，陈秉耀团队认为，手术是阻止病情恶化的唯一希望。虽然风险极高，但通过术中精细操作与止血，可以最大程度避免重大风险。
为了确保手术万无一失，团队结合国内外罕见病例报道，进行了周密的术前讨论，最终制定了“寰椎后弓切除+椎管减压+病损切除”的高难度手术方案。手术中，他们以毫米级的精准操作，成功绕开关键的神经血管，完整切除位于寰椎后弓的肿瘤，实现脊髓彻底减压。
术后随访传佳音
绝望之路变坦途
术后一个月的随访传来了令人振奋的消息：患者神经功能恢复良好！此前因脊髓压迫导致的肢体麻木、肌力下降等症状持续改善，患者行走愈发稳健。这条曾被多家医院视为不可逾越的“禁区”之路，在大兴区人民医院骨科团队的努力下，变成了一条通往重生的希望之路。
“对于严重影响生活质量的脊髓压迫症，当手术是唯一有效的治疗方法时，医生的责任就是勇于攀登，用技术和担当为患者搏一个未来。”回顾这台高难度手术，陈秉耀主任感慨道，“看到患者术后顺利康复，重新回归正常生活，就是对我们要最大的褒奖。”
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