打破年龄限制 西安市红会医院为高龄患者成功“换肩” 助其重获生活自理

阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 马涛 刘瑞）近日，西安市红会医院髋关节科团队凭借精湛医术与人文关怀，成功为84岁高龄老人实施反肩关节置换手术。目前老人术后恢复顺利，肩关节活动度显著改善，已能自主完成穿衣、吃饭等日常动作，标志着该院在高龄复杂肩关节疾病治疗领域实现又一突破。

术前：旧疾缠身 影像显症结

入院时，老人肩部剧痛难忍，肩关节完全无法活动，就连最简单的抬手动作都无法完成，日常生活全靠家人照料。由于年龄大、基础疾病较多，身体耐受度远低于年轻人，手术风险大幅增加，多家医院均建议保守治疗，但保守治疗仅能缓解部分疼痛，无法恢复关节功能，老人为此陷入长期的身心煎熬。西安市红会医院关节病医院髋关节主任李辉与副主任医师马涛接诊后，立即组织团队开展多学科会诊，联合麻醉科、心内科、呼吸科等科室专家，对老人的心肺功能、凝血功能等进行全面评估。团队反复研讨手术方案，针对高龄患者术中易出现的血压波动、感染风险、术后愈合缓慢等问题制定专项应对预案，同时与老人及其家属充分沟通，耐心讲解手术的必要性与安全性，缓解他们的焦虑情绪。在术前DR片中，老人右侧肩关节区域的骨质退变、损伤清晰可见：关节间隙变窄、骨结构磨损，这正是她长期肩痛、无法抬臂的根源。“患者高龄且关节病变严重，保守治疗已经难以缓解症状。”结合影像评估与老人的生活需求，团队最终确定了肩关节置换的治疗方案。

术中：精准植入，假体适配严丝合缝

反肩关节置换手术本身对假体安装精度、软组织平衡调整要求极高，而高龄患者的骨骼条件更增加了手术难度，手术当日，李主任与马主任带领团队在麻醉科的密切配合下，根据术前影像规划的操作路径及丰富的临床经验与精准的操作，历经1小时精准植入人工肩关节假体，并细致修复受损软组织，确保假体位置精准、关节稳定性良好。从术后DR片可以看到：假体的球头、柄部与骨骼贴合度良好，位置完全符合术前设计——这意味着假体既能稳定支撑，又能为关节活动预留充足空间。“老年患者的骨骼条件更脆弱，每一步操作都要兼顾精准度与安全性。”手术团队成员说。

术后：医患同心 康复路暖人心

术后，护理团队为老人定制了个性化康复计划，从疼痛管理到循序渐进的功能训练，全程贴心照护，助力老人快速恢复。

术后次日，马主任便来到病床前，结合术后影像为老人和家属讲解康复注意事项。“您现在可以小范围活动肩部，但要避免过度用力。” 术后第二天，老人已经能在医护指导下起身行走，她与马主任在病区走廊握手致谢——右侧肩膀佩戴的康复支具，是术后恢复期的“保护屏障”，也见证着她身体的逐步好转。

出院前夕，老人与女儿、马主任并肩站在病区走廊合影。“之前连穿衣服都要别人帮忙，现在自己能抬胳膊了，太感谢医生了！”老人的女儿语气里满是感激。

西安市红会医院髋关节病区主任李辉表示，这例手术的成功，既依赖影像技术的精准评估，也得益于专科化的老年骨科治疗经验——对高龄患者而言，“精准手术+个性化康复+人文关怀”的模式，正在让更多像李秀琴这样的老人重新找回生活的便利与质量。此次手术的成功，不仅打破了高龄对复杂关节手术的限制，更体现了我院“以患者为中心”的诊疗理念。未来，医院将持续精进技术、优化服务，为更多高龄患者破解病痛难题，守护晚年生活质量。