9月22日,一份含有脏话的影像报告单在社交媒体上引发全网关注,报告单上发现了令人难以置信的内容——诊断结论中夹杂着骂人脏话。事件曝光后,医院迅速采取行动,与患者达成和解,并对外发布说明称已对涉事医生进行批评教育和全院通报。表面看,这是一起简单的输入法失误,但背后暴露的却是医疗质量控制的系统性问题。
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医疗影像报告是临床诊断和治疗的重要依据,患者往往会对报告内容逐字研读。报告中出现不当内容,不仅影响医院的专业形象,也可能让患者感到不被尊重。此类问题并非个例。此前网络上流传的各种医疗报告乌龙事件比比皆是:41.5*39.8m的子宫肌瘤、男性患者“宫内早孕”等,这些看似滑稽的错误,实则揭示了医疗质控环节的薄弱。
01
医疗影像报告的质控挑战
人工审核,缺乏系统化的自动审核机制
医学影像报告质量直接影响患者的诊断结果和治疗方向。一份合格的影像报告需要具备专业性、准确性和规范性。
传统的报告质量控制主要依赖于医生的个人经验和细心程度,缺乏系统化的自动审核机制。当医生工作繁忙、视力疲劳或输入匆忙时,就容易出现类似本次事件的错误。
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图片来源于AI生成
特别是对于年长医生,技术适应难题确实存在。如涉事医生所言“我今年60岁了,眼花了”,也反映部分医护人员在数字化转型过程中面临的挑战。
当前医疗环境下,医师工作负荷大,报告数量多,单纯依靠人工审核难以完全避免差错。这也是为什么类似问题“并不少见”的原因。
02
瑞泰影像报告质量评价分析系统
AI实时质控,让报告输出更准确、更专业
瑞泰影像报告质量评价分析系统以AI技术为核心,构建起覆盖报告全生命周期的智能化质控体系。系统基于自然语言处理(NLP)技术,使用BERT等深度学习模型、结合知识图谱,建立AI实时质控报告评价体系,经由评价体系获取诊断报告原文,自动实时进行诊断报告文本数据处理,智能识别并即时提醒报告潜在问题,有效规范化、标准化诊断报告书写,实现医疗影像诊断报告高质量、高效率输出。
报告过程中,瑞泰影像报告质量评价分析系统充分发挥其智能化优势,通过报告实时分析对比功能,对每一份影像报告进行精准把控。该系统不仅能智能识别并提示部位缺失、增强错误、结论遗漏、语言矛盾、语法错误、测量错误、左右错误、RADS缺失等各类常见报告错误类型,为医生修正报告提供明确指引。
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同时,还提供一系列异物/伪影识别、阳性报告的快速准确判定、危急值的智能提醒,病史摘要汇总以及人工智能诊断符合率便捷查询等高级功能,进一步提升了影像报告的质量与效率。
此外,在质控评价上,瑞泰影像报告质量评价分析系统还建立了涵盖报告描述、语言、逻辑、时效的四维评价体系,可从规范性/及时性/逻辑性/全面性等多个维度,对放射科室所有报告进行全量化、自主化、客观化质控评价,实现自动报告评级,全面提高科室质控评价效率;并结合设备类型权重及结论阳性部位数量分析报告复杂度,客观衡量医生工作内容,进行报告复杂度评价。
评价维度
规范性
自动校验报告中的术语使用、标点符号、书写顺序,识别错字、漏字;
全面性
确保特殊检查项目描述完整,未明确诊断时提示处理意见
逻辑性
匹配报告部位与检查项目,避免“男性描述子宫”等逻辑性错误;
及时性
监控报告书写、审核、危急值上报时效,确保符合医院要求。
医学影像报告是影像检查流程中的关键一环,它不仅能体现放射科与影像医师的阅片专业度及工作严谨性,更是临床开展诊断与治疗工作的重要参考依据。
瑞泰影像报告质量评价分析系统,通过AI技术,不仅能显著减少因报告失误引发的医患纠纷,让医生从繁琐的人工核查中解放出来,专注于诊断核心工作,从而提升诊断内容的专业性和准确性,同时系统自动化评价,能够全面提升科室质控效率和可靠性,最终为医院的整体医疗服务质量提升注入强劲动力。
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