北京
1～8批国采接续将如何重塑市场？
可参考前八批国采后的市场变化。
一、蒸发2000多亿
据法伯研究院数据，前八批国采品种市场规模由国采之初2019年的4623.4亿元下降到了2023年的2547.6亿元亿元，4年缩减了2075.8亿元，蒸发了45%。
其中，第一批减少400多亿，第五、七都缩减了300多亿，第二、三、四批都蒸发了超过200亿。
缩减比例最大的是第二批，其2023年的市场规模较2019年的350多亿减少了251亿元，蒸发了70%；
第一批次之，2023年较2019年的740多亿减少了458亿元，蒸发了62%；
第七批和第三批相近，2023年分别较2019年的700多亿、550多亿减少了374亿、272亿，分别缩减了53%、49%；
第四、五批持平，2023年分别较2019年的550多亿、860多亿减少了208亿、327亿，都消灭了38%；
第六批胰岛素专项，2023年较2019年的270亿减少了114亿，灭掉了42%。（详见下图）
二、未中选的还有戏吗？
截至2023年第三季度，未中选品种在其同品种（通用名+剂型）中的市场份额最大的是第八批国采，占比高达91%，是因第八批于2023年7月才执行，到2023年9月才两个月，执行时间尚短；
第七批和第一批相近，未中选品种市场份都≥70%，分别占72%和70%，中选品种替代率分别只有28%和30%；
第四批和第五批相近，未中选品种市场份都超过一半，分别还有56和55%，中选品种替代率分别为44%和45%；
第三批国采，中选品种和未中选品种平分市场；
第二批未中选品种市场份额最小，只还剩下40%，中选品种替代率已高达60%。（详见下图）
1～8批国采接续规则（最新征求意见稿）是询价而非竞价，理论上原中选品种都可中选，原未中选品种和新过评品种只要接受一定降幅也可都中选，所以接续后中选品种数量定将增加，中选品种市场替代率随之提高，未中选品种市场空间将进一步被挤压。
来源：自然药论
作者：张自然博士
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