同样是发烧咳嗽，如何分辨孩子感染的是流感还是合胞病毒？丨静宝聊天室

11月20日

是世界儿童日

（world children’s day）

世界儿童日是联合国儿童基金会为儿童而设立的全球行动日，也是充分体现儿童参与的节日。世界儿童日是由联合国于1954年倡议设立的全球性纪念日，定于每年11月20日，旨在促进儿童权利保护、福利改善及教育发展。

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守护儿童未来

体现在方方面面

其中，身体健康永远是第一位

然而，近期随着冷空气持续发力

申城正式进入呼吸道传染病高发季节

因高热、咳嗽前往就医的患儿明显增多

其中，甲型流感h3n2及h1n1亚型活动水平显著提升。值得注意的是，呼吸道合胞病毒（rsv）也开始活跃，与流感共同形成合围之势，对儿童健康构成“双重考验”。

“虽然流感和呼吸道合胞病毒都喜欢在寒冷季节出现，且都会引起发热、咳嗽等症状，让人难以区分，但两者在易感人群、核心症状和病情进程上有着本质区别。”医生表示。

症状表现：“全身受累”vs“呼吸道专攻”

“很多孩子感染流感后，会突发高烧，体温直冲39℃甚至40℃，尤其是年龄越小的婴幼儿，发热可能越明显。”医生指出，“流感病毒更像是一场‘全身总动员’。”

大一点的孩子可能会主诉全身酸痛、乏力、头痛或发冷，部分患儿还会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

她特别强调，识别流感的一个重要信号是精神状态——“孩子会显得极度萎靡，只想躺着，对玩耍完全失去兴趣。”医生补充道，5岁以下儿童属于高危人群，必须高度警惕。

相比之下，rsv则更专注于“定点破坏”

rsv感染往往不以高热为首发表现，很多患儿仅表现为中低度发热，甚至完全不发热。rsv的主战场在呼吸道，最典型的症状是阵发性、连串的剧烈咳嗽，声音深沉如拉风箱，随之而来的是喘息和呼吸时的尖锐哨音。

对于小婴儿，医生提醒家长要格外警惕：“他们可能会出现鼻翼煽动、点头式呼吸，或者吸气时胸口凹陷，这是呼吸极度费力的表现，甚至会因为憋气而无法顺畅吃奶。”

高危人群：“普遍威胁”vs“精准打击”

易感人群方面，两种病毒也展现出不同特点。

流感病毒几乎“一视同仁”，但其最大威胁在于容易在5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇及有慢性基础病人群中引发严重并发症。“这些并发症不仅仅是重症肺炎，还可能包括心肌炎、脑膜炎等，需要高度警惕。”医生提醒。

而呼吸道合胞病毒则更精准地“瞄准”婴幼儿群体，特别是2岁以下，尤其是6个月以内的小婴儿、早产儿、有先天性心脏病或营养不良的宝宝。“这些孩子感染后极易发展成肺炎和严重喘憋，部分患儿康复后还可能留下长期咳嗽或喘息的问题。”

治疗：“特效药兜底”vs“对症支持是关键”

治疗方面，医生介绍，流感已有较为成熟的抗病毒药物。“在症状出现48小时内使用奥司他韦或新一代药物玛巴洛沙韦，能有效抑制病毒复制，缩短病程。”其中，玛巴洛沙韦全程只需口服一次，使用便捷，但对于5岁以下儿童仍首选用药经验更丰富的奥司他韦。

而对于rsv，目前尚无特效抗病毒药物。“治疗以支持为主，包括保证液体摄入，必要时吸氧、雾化等，帮助患儿依靠自身免疫力恢复。”医生提醒，rsv是病毒感染，使用抗生素无效，除非出现合并细菌感染，否则不应滥用。

预防：疫苗+抗体+良好习惯

接种流感疫苗是预防流感最有效的方式。

“宝宝满6个月即可接种，由于病毒变异快，建议每年秋季接种一次。”医生指出，今年已有鼻喷式流感疫苗可供选择，为怕针的儿童提供了更方便的接种方式。

针对rsv的预防，近期也有新进展。

“目前已有尼塞韦单抗这类长效单克隆抗体，适用于1岁以内婴儿，能在体内直接提供保护性抗体，像一件‘免疫外衣’，帮助宝宝安全度过流行季。”

专家强调，无论针对哪种呼吸道病毒，建立良好的卫生习惯都是预防基础：“勤洗手、多户外活动、均衡营养、人群密集处戴口罩、室内常通风，这些都是守护孩子健康的重要防线。”

随着冷空气持续影响，提醒广大市民提高警惕，尤其是有婴幼儿的家庭，应及早采取防护措施，如出现相关症状及时就医，以便明确诊断、对症处理。儿童的健康成长是一场用心耕耘的旅程，让我们一起为孩子的身心健康保驾护航。

近期冷空气持续发力，

你的身边有小朋友出现不适症状吗？

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记者：郁婷苈

编辑：梁慧

部分图片：图虫创意

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