那道浅浅的疤痕，为何还在隐隐作痛？给剖腹产妈妈的温柔提醒【妇幼科普】

剖腹产是迎接宝宝到来的一种伟大方式。但很少有人知道，腹部和子宫上那道细细的疤痕，除了是宝宝的“出生门”，有时也会成为一个隐秘的疼痛源，甚至与一些妈妈们长期困扰的慢性盆腔疼痛息息相关。

亲爱的妈妈们，如果您经历了剖腹产后，总感到一丝难以言说的下腹隐痛，请别独自担忧。这或许不是复杂的病症，而只是身体在用疼痛提醒您：是时候，去关心一下那道被遗忘的疤痕了。

妇幼健康科普

剖腹产疤痕不仅仅是我们皮肤表面看到的那一道痕迹，它还包括腹壁各层和子宫上的切口疤痕。这些深层组织的疤痕在愈合过程中，可能产生意想不到的影响。

剖腹产疤痕如何引起慢性疼痛？

1

腹壁筋膜粘连综合征

剖腹产手术需依次切开皮肤、皮下组织及腹直肌鞘。术后愈合过程中，这些组织可能形成粘连、瘢痕或发生神经卡压，进而引发疼痛。此类疼痛多表现为下腹部的牵拉感、刺痛或烧灼感，并可在特定动作或姿势下加重。

2

盆腔粘连

剖腹产作为盆腔手术，可能引起盆腔内组织粘连，如子宫、输卵管、卵巢与周围组织粘在一起，在身体活动时产生牵拉痛。

3

子宫内膜异位到腹壁疤痕

这是一种特殊情况，剖腹产手术时，子宫内膜细胞可能“种植”在腹壁切口处，随着月经周期变化，这些异位的子宫内膜也会出血，引起周期性疼痛和局部包块。

4

剖腹产疤痕神经瘤

切口愈合过程中，被切断的神经末梢可能形成神经瘤，导致局部触痛和放射痛。

5

子宫疤痕缺陷（憩室）

子宫切口愈合不良可能形成憩室，经血积聚在此处，导致月经后淋漓出血、慢性盆腔痛和不孕。

如何识别相关的盆腔疼痛？

如果您有以下情况，疼痛可能与剖腹产疤痕有关：

◆ 疼痛位置靠近疤痕区域。

◆疼痛在月经期加重。

◆特定动作（如弯腰、站立）引发疼痛。

◆性生活时感到疼痛。

◆按压疤痕会诱发或加重疼痛。

◆长期按盆腔炎治疗但效果不佳。

如何干预与治疗剖腹产疤痕问题？

早期干预（术后早期）

◆伤口护理：按照医嘱正确护理切口，预防感染。

◆尽早活动：在医生指导下尽早下床活动，预防粘连。

◆疤痕按摩：伤口愈合后，可轻柔地进行疤痕按摩，防止粘连。

◆物理治疗：如超声波治疗、瘢痕松解技术等。

后期处理（慢性疼痛阶段）

◆专业评估：由专业医生进行全面评估。

◆物理治疗：包括瘢痕松解、核心肌群训练、物理因子治疗等。

◆神经阻滞：对神经卡压或神经瘤引起的疼痛有效。

◆手术治疗：对于严重粘连、内膜异位或疤痕憩室，可考虑手术矫治。

如何护理剖腹产疤痕？

◆剖腹产术后及早进行干预，防治疤痕粘连。

◆学习正确的疤痕自我按摩和护理方法。

◆术后4-6周，即使没有明显不适，也应进行疤痕评估。

◆如出现慢性盆腔痛，主动向医生提供剖腹产史。

◆考虑盆底康复治疗，全面恢复盆腔健康。

剖腹产疤痕可能是慢性盆腔痛的“罪魁祸首”，了解这一点，许多长期受疼痛困扰的女性或许能找到问题的真正根源，获得更有针对性的治疗。健康从了解自己的身体开始，别让那道疤痕成为隐藏的疼痛源。

本期科普专家

廖群英

主任医师

梧州市妇幼保健院围产保健科主任，WAFF孕产运动康复师，三级公共营养师。

擅长围产保健、高危孕产妇管理及各种妊娠合并症与并发症的处理，尤其在围产营养、孕产运动康复、优生遗传咨询及产前诊断、产后康复技术等方面有独特见解。

梧州市妇幼保健院

为您的全生命周期健康保驾护航！

文/图：产科门诊

编辑：陈梦霞

审核：廖群英、韦晓燕

终审：梁涛