心梗4步急救知识，关键时候能救命

心梗即心肌梗死，是临床常见的一种比较严重的急性心血管疾病。发病急，病情重，如果得不到及时有效的处理，患者就会因心肌缺血导致心肌细胞死亡，进而导致生命的终结。牢记心肌梗死的4步急救知识，关键时候能救命。

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心肌梗死来临前的征兆有哪些

心绞痛大部分心肌梗死患者都有冠心病、心绞痛的病史，如果在最近1个月里心绞痛的症状有所加剧，或者是心绞痛的频率变得比较高，而且胸痛的情况也会变得很严重，有时持续时间延长。出现这种情况一定要注意心肌梗死的可能。

胸背部闷胀、压迫感或气短心肌梗死患者最先出现的一种症状就是胸痛，一般在进食、情绪激动、运动或用力排便等情况下比较常见，若长期不能得到改善，或在睡眠中突然有胸痛、胸闷等情况，要考虑是否心肌梗死的前兆。

胸闷乏力像是被压了一块石头，有些心肌梗死患者在发病前会突然出现胸闷、乏力、冷汗，同时还会出现心慌、气急等表现，并且病情会逐渐恶化。此时要警惕心肌梗死的先兆。

发生心肌梗死的原因有哪些

无论老少，若要防止心肌梗死应注意以下几点。如果本身就患有慢性血管病，则需要尽快到医院进行治疗，这样可以有效减少心肌梗死的发生风险。

工作压力较大

工作量太多，身体和大脑长期处于疲劳状态，导致心脏负担加重，对血液和氧气需求量进一步增加，这时就可能会造成心肌缺血。

由于压力过大，脑部和神经一直处于紧张状态，很有可能损伤冠状动脉内皮，导致动脉粥样硬化的发生。在这样的情况下，只要受到一点小的刺激，就有可能造成动脉粥样硬化斑块破裂，心血管阻塞，引发心肌梗死。

过量吸烟饮酒，饮食不当

长期吸烟饮酒不但会对血脂、血糖、血压造成一定影响，而且还会对血管内皮造成损伤，引起冠状动脉粥样硬化等疾病。如果心脏的血液供应不畅，很容易导致心肌梗死。

如果在短时间内大量吸烟饮酒，还会导致冠状动脉冠的持续痉挛，导致心肌梗死。而长期不规律的饮食，如高油、高盐的饮食，都有可能增加心肌梗死的概率。

经常熬夜

长期熬夜会使身体的负担加大，很容易引起心律不齐，导致心肌耗氧量增多，最终导致心肌梗死。

长期久坐，缺乏运动

长期不运动，血液流通速度就会减慢，血液里的脂肪会堆积在血管壁上，血脂水平上升，导致冠状动脉粥样硬化、狭窄，造成心肌不正常供血。此时如受到突然运动、情绪激动等不良刺激，随时都有可能导致心肌梗死。

心肌梗死4步急救知识

1.保持平静。让患者平静下来，安静休息，以免受到外界刺激。在运动过程中突然出现胸痛的患者应立即停止运动。若患者仍处于情绪波动状态，则需尽量安抚，让他早点冷静下来。

2.移动患者到一个合适的位置，使其感到舒适。

若出现呼吸困难，可能是急性左心力衰竭，此时要让患者采取坐姿，双腿下垂，这样不仅能减轻腹腔脏器对肺部的压力，还能有效避免肺通气量不足。另外，由于受到重力作用，血液回流到心脏的速度会变慢，从而减轻心肌负担。

血压下降的患者严重情况下还会引发休克，此时应当让患者保持平卧状态，取掉枕头，并做好保暖工作，避免呕吐引起的窒息。

一旦出现严重的左心衰并伴有休克，这种情况一般比较难以处理。若平躺，则会导致呼吸困难；若坐直，可能会造成脑供血减少，严重情况还会直接丧失意识。因此，建议患者应采取半卧位，然后再结合患者的具体情况，适当调整角度。

3.给予吸氧、用药。

若是在家里备有氧气瓶，则需要快速让患者吸氧，一般是3~5升/分钟，既能起到抢救作用，又能在一定程度上达到心理安慰的效果，从而缓解病情。

若是没有氧气瓶，就需要及时采取药物治疗。常见药物包括阿司匹林、硝酸甘油等。但是，到底哪些情形下不能服用上述这两种药物呢？相信很多患者都难以把握。对此，需要马上拨打急救电话，由专业医生来定夺。

急性心肌梗死患者绝对不能自己独立前往医院，而是需要拨打紧急呼叫，在医生的帮助下，再视具体情况来确定转送到医院的时间。

4.拨打120急救电话，并做好心肺复苏的准备。一旦家中或身边有人出现了急性心肌梗死，一定要立即服用阿司匹林，同时马上拨打120急救电话，并且要在医生到来之前做好心肺复苏的准备工作。千万不能让患者乱动，以免导致心肌缺氧，对心脏造成更大的负荷，甚至有可能导致患者死亡。

文/主管护师 滕璐 上海交通大学医学院附属仁济医院

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