开滦总医院心血管内科成功完成唐山市首例RDN手术

唐山市首例RDN手术

近日，开滦总医院心血管内科在高血压治疗领域取得重大突破，黄喆主任、朱辰蕊副主任成功运用Symplicity Spyral多电极射频消融系统，为一名难治性高血压患者实施唐山市首例肾动脉交感神经消融术（RDN）。为我市顽固性高血压患者带来新希望。

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高血压治疗困境与RDN新契机

高血压作为全球最常见的慢性病，被称为“沉默杀手”，是卒中、心力衰竭和肾脏疾病的主要危险因素。传统治疗以药物为主，但存在诸多问题。患者依从性差，难以坚持规律服药；药物副作用大，给患者身体带来额外负担。而肾动脉交感神经消融术（RDN）的出现，有望解决药物治疗的局限性。在最新的国内外高血压治疗指南和共识中，RDN作为一种安全性高、效果确切的治疗方式，越来越受到关注和推荐，也为患者提供了更多元的降压选择。

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精准施治，为患者量身定制方案

本次接受手术的患者为52岁女性，患高血压10余年，规律服用包括利尿剂在内的4种药物。然而，药物副作用让她苦不堪言，服用钙离子拮抗剂类如硝苯地平或氨氯地平导致双下肢浮肿，服用利尿剂（吲达帕胺）后又出现低钾血症。不仅血压难以达标，身体还承受着额外痛苦。为解决患者难题，术前医疗团队进行全面且细致的准备工作。详细询问病史、评估服药情况、开展术前检查以及进行血压及动态血压监测，排除继发性高血压可能。充分结合患者意愿，最终为其制定RDN治疗的降压策略，力求精准解决血压问题。

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手术顺利，术后恢复良好

本例手术过程顺利，共用时90分钟，对双侧肾动脉主干及分支进行了充分消融，整台手术合计消融85个点位（右侧（主干+分支）43个消融点、左侧（主干+分支）42个消融点），消融后肾动脉无痉挛、无狭窄、无夹层等并发症，手术获得圆满成功。

患者术后第一天就能下床自由活动，第三天顺利出院。接受RDN降压治疗之后，患者的血压显著降低，目前已停用利尿剂治疗。术后，医疗团队为患者量身定制了个性化术后管理方案，并将持续关注病人的血压情况。

黄喆主任介绍

RDN作为一种微创手术，不会对血管和肾脏造成损伤，手术具有无植入、恢复快、效果好的特点。根据目前的临床数据，使用RDN治疗高血压3年后，患者的诊室血压下降18mmHg，并且一次手术，长期有效。进一步减少降压药物的品种和用量。通过RDN高血压介入治疗，可以帮助病人更好地控制血压，实现持续降压、减少波动、减少药物负担的效果。

此次手术成功开展，是开滦总医院心血管内科在治疗原发性高血压道路上的重要里程碑，标志着开滦总医院在高血压治疗领域迈上新台阶，未来将为更多患者带来优质医疗服务与健康福祉。