11月底进入高发期！山东发布重要提醒

来自山东省卫生健康委员会的消息

目前山东监测到的流感病毒型别

以甲型H3N2为主

因与去年毒株不同

公众免疫力较低

今年流感季感染人数或将增加

流行高峰期预计出现在

11月底或12月初

近日，山东省卫生健康委员会举行“鲁医健康说”健康知识发布会（呼吸道传染病防治知识主题），围绕我省冬季传染病流行特点，重点介绍各类呼吸道传染病的相关健康知识，帮助公众提升自我防护能力，共同筑牢冬季健康防线。

随着天气转冷，呼吸道传染病也将进入流行期。今年冬季我省呼吸道传染病预计会呈现怎样的流行趋势?

山东省疾病预防控制局传染病防控处处长孟君：冬季是呼吸道传染病流行季节，监测数据显示，与我国北方省份情况类似，近期，我省流感病毒活动水平已呈现上升趋势。呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他呼吸道传染病病原体检出率也呈现波动上升态势。新冠病毒感染持续呈现下降趋势，预计将继续保持低流行状态。专家研判，我省今年冬季仍将呈现以流感为主、其他呼吸道传染病交替或叠加流行态势，流行高峰期预计出现在11月底或12月初，较上一年度可能略有提前，发生个别聚集性疫情的可能性增加，但总体大概率仍保持季节性流行水平。目前，我省监测到的流感病毒型别以甲型H3N2为主。

儿童感染流感后通常会出现哪些症状?和普通感冒、肠胃炎的区别在哪里?都有哪些治疗手段?

济南市儿童医院呼吸科主任医师马香：儿童与成人不同，机体免疫力相对较弱，容易罹患呼吸道感染，尤其是在冬季容易受到各种病毒的影响而患病;罹患感染后，儿童与成人的临床表现还是有一定差异的。

儿童感染流感病毒的典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力。年龄较小的儿童可能还会出现食欲不振、呕吐和腹泻等消化道症状。从各年龄段来看，0～3岁儿童流感的症状不典型，可能表现出食欲不振、呕吐、易哭闹、呼吸急促等症状。3～6岁儿童多表现为明显的发热、咳嗽和喉咙痛，活动较平时有减少。6岁以上儿童症状接近成人，可能出现寒战、高热，全身症状，包括肌肉酸痛、乏力等较明显。

流感与普通感冒的区别在于，病因不同：流感是由流感病毒引起的，而普通感冒多数是由鼻病毒等引起的;表现不同：前面讲到，流感的发热、咳嗽、肌肉痛、咽痛、乏力等症状比较明显，而普通感冒可以不发热或者低热，有流涕、鼻塞等症状，但是没有明显的全身症状;病情严重程度不同：部分儿童感染流感后会转化为重症患者，普通感冒的儿童多数预后良好，很少有并发症发生。

另外，部分流感儿童可能会出现呕吐、腹泻或者腹痛等症状，与肠胃炎需要进行鉴别。肠胃炎主要由于进食不当所致，可能有比较明确的病因，多数仅有消化道的症状，但是无肌肉酸痛等全身症状。

儿童流感病毒感染是有药可医的，比如常用的神经氨酸酶抑制剂，可以抑制病毒的释放过程达到抗流感目的，儿童可以口服颗粒剂，大孩子可以口服胶囊;还有5岁以上的儿童可以口服新型聚合酶抑制剂抗流感药物，它可以抑制流感病毒在体内的复制。

面对冬季多种呼吸道病原体叠加传播的风险，对于公众而言，有哪些科学有效的防护措施来应对多重呼吸道病原体的流行?

山东省健康科普专家库成员、山东省疾病预防控制中心传染病防制所主任技师刘倜：一是做好疫苗接种。疫苗接种是预防急性呼吸道传染病最直接、最有效的干预手段。对于流感等有疫苗可预防的呼吸道疾病，应遵循规范接种程序尽早完成接种。流行期均可接种，建议符合接种条件的人群，特别是老年人、儿童、学生群体、医务人员及慢性基础疾病患者，尽早完成接种，从而降低感染和发生重症的风险。

二是保持卫生健康习惯。首先要勤通风，保持居住和工作环境的洁净与空气流通;其次要注重手部卫生，饮食前、接触公共物品后、如厕后使用流动水和肥皂(或洗手液)按照“七步洗手法”彻底清洗双手，避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻;第三要科学佩戴口罩，尤其在人员密集场所、空气不流通环境或接触有呼吸道症状者时应佩戴口罩;最后要保持健康的生活方式，注重均衡饮食、适度运动与充足睡眠。

三是做好健康监测。若出现发热、咳嗽、气促等呼吸道症状，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时就医排查，遵循医嘱治疗，避免自行用药。对于家庭成员中的“一老一小”、慢性疾病患者等高风险人群，需加强健康状况监测，做到早发现、早诊断、早治疗。

近年来大家在应对流感时，越来越关注中医药的作用。请问从中医的角度该如何进行预防?

山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科主任医师刘学：中医预防流感的核心在于“扶助正气”与“避其邪气”。扶助正气方面，推荐普通人群在医师指导下使用以生黄芪、白术、防风等为主的扶正固表方药。日常生活中，可通过中药代茶饮(如气虚用党参苏叶茶，阴虚用百合桑菊茶)和食疗(如黄芪山药鸡汤、百合莲子银耳粥)调养体质。同时，练习八段锦、太极拳等传统导引术，能有效增强免疫力。避其邪气方面，应遵循“虚邪贼风，避之有时”的原则。

另外，立冬之后，天气逐渐寒冷，应顺应节气特点，早睡晚起，避开阴寒之气，以利阳气潜藏。精神上保持宁静、快乐。可选择进行运动量较小，时间稍长、舒展缓慢的运动，以避免出汗太多，发泄阳气。以规律作息、饮食有节为基础，配合适度锻炼与情志调摄，再根据个人体质选择中医药防治方法，可以固护正气，有效防病。

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本文编辑：CHEN°

责任编辑：林美妮

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