俄罗斯决定定向培养医学生，有分析称这可能让年轻人失去兴趣

俄罗斯国家杜马全体会议批准了一项法律，规定在预算基础上对医学生进行有定向培养。法律要求，这类学生在通过最终考核前，签订住院医师定向培养协议。这对年轻专业人员是利还是弊？一方面，这限制了他们的选择空间；另一方面，却提供了工作保障。

俄罗斯政府金融大学税务、审计和商业分析学院税务和税务管理助理教授埃琳娜·斯米尔诺娃表示，“目前，许多地区的人力资源严重短缺，因此他们使用一定的方法吸引人力，比如提供住宿和一定数额的发展资金（由预算资金支付，免征个人所得税）。如果能做到精准分配，这些费用可能就没必要了，这就能对预算产生积极影响，让财政资源能够更有效地分配。另外，这个举措还能解决医学院毕业生流向其他行业的问题。同时，为毕业生提供经验丰富的导师，帮助他们适应工作环境也很重要。”

关键问题是，它是否能吸引年轻的专业人士进入医疗行业。事实上，这一举措回到了苏联时期存在的计划分配制度。从原则上讲，国家需要确保昂贵的教育投入得到相应的回报，并且要解决地区人才短缺问题。但有几个关键问题，可能使该措施成为矛盾的根源。

主要问题在于向年轻专业人员提供的条件。他们被派往的地区，是否能解决住房和体面薪资问题。如果年轻医生经过8-10年学习后只能拿到4-5万卢布的薪水，又无法回家，这很难提高该职业的吸引力。已经有部分医务人员因收入低、工作量大而转行成为快递员、送货员。战略与危机管理顾问、Vmeste.PRO公司总经理奥列西娅·别雷日纳娅指出：“这存在严重风险，考生看到这样的前景后，将开始回避医学院的公费名额，转而选择更快速、更赚钱的职业。”

对年轻专业人士而言，新法律既带来机遇也带来风险。一方面，它降低了不确定性，在医学生经常面临理想机构就业困难的时候，提供了保障性工作岗位。财务可预测性能够让他们规划人生、申请房贷、组建家庭。法律规定医疗机构如果不履行义务将面临双倍罚款，这提高了其责任感，能够保护年轻医生不遭遇不诚信雇主的打击。

另一方面，这一法律也限制了专业人员在职业发展关键阶段的流动性。25至30岁的年轻医生失去选择最佳工作地点的机会，这就可能对其职业发展产生负面影响。但历史经验表明，强制分配往往导致员工积极性下降和工作质量降低。政治学家、莫斯科市顾问、法学、经济学和管理学工商管理博士罗曼·西尼钦表示，“此外还存在风险：医疗机构知道专业人员被‘捆绑’后，可能提供比自由招聘时更差的工作条件。”

专家总结道，“定向培养解决了人才初始分配的问题，但无法解决人才长期留任的问题。如果年轻医生在薪资水平较低、物质技术基础陈旧且缺乏职业发展前景的条件下完成强制服务期，那么在履行完合同规定的正式义务后，他很可能会立即离开分配岗位。”

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