这种癌症被称为沉默的杀手，千万不要忽视这些求救信号！

提到癌症，很多人想到肺癌、胃癌，却常常忽略了肝癌。肝癌因起病隐匿，早期症状不明显，超过60%的患者确诊时已进入中晚期，5年生存率不足20%，因此被称为“沉默的杀手”。

作为全球发病率第六、死亡率第二的恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌中，肝细胞癌占75%以上。

专家表示，肝癌的发生是多种因素长期作用的结果，主要包括以下高危因素。

病毒性肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国肝癌的主要病因，约70%-85%的肝癌患者有乙肝感染史。而丙型肝炎病毒（HCV）感染者风险较常人高15-20倍；

肝硬化

慢性肝炎、酒精性肝病等导致的肝硬化是肝癌的“癌前病变”，每年约有3%-5%的肝硬化患者进展为肝癌；

其他因素

黄曲霉毒素、长期酗酒（男性每日酒精摄入≥40克）、吸烟及高脂饮食都是加速肝癌进程的推手。

肝癌并不是“随机攻击”，而是“有的放矢”。乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒者及脂肪肝患者（特别是合并糖尿病、高血压的代谢综合征人群），此类人群必须定期筛查，把肝癌“扼杀在摇篮里”。

别让“沉默”害了你

不明原因的乏力、食欲下降、体重减轻、皮肤巩膜黄染或皮肤瘙痒、低热或反复发热，或是右上腹隐隐作痛，这些可能是肝癌的早期表现。但很多人抱着“没有不舒服就是没病”的侥幸心理，忽视了肝脏发出的“求救信号”。

到了中晚期，症状逐渐明显

肝区疼痛持续性钝痛，可能放射至右肩；

黄疸皮肤和巩膜明显发黄，尿液呈浓茶色；

腹水腹部膨隆，伴随呼吸困难；

出血倾向牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑；

肝性脑病意识模糊、行为异常（如扑翼样震颤）。

肝癌诊断“三阶梯”

一是血液筛查，AFP（甲胎蛋白）＞400ng/ml持续4周以上，或高于200ng/ml持续8周以上，提示高风险；二是影像学检查，超声初筛，增强CT/MRI确诊；三是病理活检，超声引导下穿刺明确分型。

肝癌有哪些治疗手段:

手术切除肝癌的首选方法，可能达到根治效果；

消融治疗包括射频消融、微波消融、冷冻消融等，适用于＜3cm的肿瘤，可精准灭活；

介入治疗经导管肝动脉化疗栓塞术，通过阻断肿瘤血供并局部给药控制病情，是中晚期肝癌的重要治疗手段；

靶向治疗分子靶向药物，用于中晚期肝癌系统治疗；

肝移植可同时解决肿瘤和肝硬化。

三级预防，守护好自己的“小心肝”

一级预防（病因阻断）接种乙肝疫苗（新生儿出生后24小时内接种），我国新生儿接种覆盖率超99%；避免食用霉变食物，储存粮食需干燥通风；戒烟限酒（男性每日酒精≤25克，女性≤15克）。

二级预防（早诊早治）慢性肝病患者定期监测AFP和肝脏影像（超声/CT）;抗病毒治疗控制乙肝病毒复制。

三级预防（延缓进展）术后患者每3个月复查增强CT/MRI，坚持高蛋白、低脂饮食（如鱼、蛋、豆制品等）。

总结一下，面对肝癌这种“无声的致命疾病”，早预防、早筛查、早治疗，才是最有效的武器。早期肝癌通过手术或消融治疗可能实现治愈，晚期患者也可通过系统治疗延长生存。关注肝脏健康，远离致癌因素，让我们共同抵御这一“沉默的杀手”。