芬太尼,就好像一把双刃剑,其使用的争议,从它出生开始就没停止过。
一边是医生离不开的止痛王牌,一边是每年杀死数万美国人的毒品元凶,这是个两难的选择。
听听医生的看法:对于晚期癌症患者,芬太尼是他(她)们最后的止痛希望,更是他们活得还有些尊严的保障,如果没有它,患者天天生不如死,将毫无尊严可言……
不仅如此,在临床上,它还能用于手术的麻醉、换药镇痛等方面,是医疗体系的刚需,其医疗价值不可言喻。
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但它的另一面同样让人触目惊心,由于其乱用滥用,监管不到位,所付出的代价也是相当沉重的。
美国官方数据显示,2023年美国人滥用芬太尼人数超过了82万,2024年更是飙到了1950万以上。2023年,约74000多人死于芬太尼过量,平均每天超过200人死亡。2024年有所减少,约4800人死于芬太尼过量,平均每天133人死亡。
现在美国的成年人中,美国第一死因不是、枪支暴力、癌症车祸,而是芬太尼过量所致。
有这样一个事例,美国佛州帕蒂的儿子泰勒,只是膝盖疼,便开了阿片类处方,结果一服不可收拾,再也没法离开它,最后成瘾死亡,这让帕蒂至今接受不了。
——但不幸的是,这样的悲剧在美国几乎天天发生,甚至已经影响到了政府办公、企业生产,为啥波音现在事故这么多?其中一个原因就有芬太尼,试想,吸着毒品上班打镙丝,天天云里雾里的,能不出事吗?
基于上面对比,这就陷入了两难的境地:如果严格管控甚至是全面禁止,这会影响到医疗行业的治病救人,显然这么做不人道,也做不到;如果放松一点,又可能被犯罪分子钻了空子,利用它来加工成毒品贩卖……
其实,道理很简单,很多东西都是双刃剑,不能因噎废食。美国的原因在于自身的监管不到位,导致芬太尼泛滥成灾。
对于这个,其实中国的做法值得借鉴:整类列管不代表禁止医疗使用,正规医院凭处方就能合法使用,这样既保住了救命通道,又堵死了非法漏洞。关键不是“禁不禁”,而是“怎么管”,但在美国,显然做不到。
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