罕见！我院首例｜早产宝宝还能以这种方式出生

医患故事

患者的困境，从来不是孤军奋战，医护人员是与他们并肩而立的 “战友”。

28+周早产！

重度子痫前期！

胎心无反应！

每一个词都在拉响警报

“试试EnCaul剖宫产！”

有人提出这个大胆的方案

麻醉科要精准控制生命体征

产科要迅速完整剥离胎膜囊

新生儿科要立刻照护宝宝的周全

要让“脆弱生命”的过渡

再稳一点、再暖一点

40岁的张女士，孕28+周时不幸罹患“重度子痫前期”，这是妊娠期特有的危重疾病，可引发子痫、HELLP综合征等，严重威胁母儿生命。

张女士入住我院后，产科蔺莉主任、李智主任等高度重视患者的病情，制定了精密的诊疗方案。因胎心监护无反应型，考虑胎儿宫内窘迫，继续妊娠对母婴双方都意味着巨大的风险，终止妊娠、立即剖宫产是唯一的选择！

然而，对于一个仅28+周的早产儿来说，传统的剖宫产手术本身也是一次巨大的冲击。外界环境的压力变化、手术器械的接触、温度的流失，都可能给这个体重仅1000克左右的脆弱生命带来颅内出血、体温不稳、循环系统紊乱等严重并发症。

我院产科团队携手多学科力量，成功实施医院首例“保留胎膜囊剖宫产术”（EnCaul 剖宫产）。这不仅是一次技术突破，更是用医学温度为脆弱新生命筑起的“温暖保护罩”，终以“平稳过渡”画上暖心句点。

“EnCaul”剖宫产是一种极为特殊的手术方式。通俗来讲，就是在进行剖宫产时，医生不直接破膜取出胎儿，而是将胎儿连同其所在的完整胎膜囊一并取出。这样，胎儿在娩出母体的过程中，依然处于充满羊水的胎膜囊这个“天然保护舱”内。它可以缓冲外界压力，维持恒温环境，避免因宫内外压力骤变导致的颅内压变化，极大地降低了极早产儿颅内出血的风险，为宝宝提供了从宫内到宫外最平稳的过渡。

本次手术由麻醉科陈永杰主治医师担任主麻医生，通过细致评估和熟练的操作，精准地为患者完善桡动脉压力监测以及蛛网膜下腔麻醉，为产科医生提供满意手术条件的同时保障患者全程安全、舒适的手术体验。

手术由产科王静副主任医师和安闻生副主任医师主刀，通过娴熟的操作与默契配合，从切皮开始仅3分钟就精准地将胎膜囊与子宫壁分离，小心翼翼地托出一个包裹着胎儿、充盈着羊水的完整球状胎膜囊，透过薄薄的胎膜，可以清晰地看到里面的胎儿。

由王慧副主任医师带领的新生儿科团队在一旁严阵以待，在胎膜囊被轻柔地破开后，宝宝被迅速接过，并立即置于预热好的抢救台进行保暖和专业复苏，由于有了胎膜囊的完美保护，宝宝的出生过程非常平稳。术后，这个坚强的小生命被立即转入新生儿重症监护室（NICU）接受进一步的精心治疗与护理。

此次首例“En-caul”剖宫产术的成功实施，是我院多学科团队协作（MDT）模式的又一次胜利典范。它不仅体现了我院产科及新生儿科在处理危重孕产妇和极早产儿方面的雄厚技术实力与勇于创新的精神，也彰显了医院以患者为中心、不断追求技术前沿的人文关怀理念。

目前，张女士在术后恢复好，宝宝在NICU医护人员的精心照料下，各项指标平稳。未来，产科团队将继续探索更多先进技术，联合麻醉科、新生儿科等多学科力量，为更多危重孕产妇和早产儿搭建“生命安全网”，用专业与温暖，托起每一个家庭的希望。

产科介绍：

北京大学国际医院具有三级助产资质，产科在蔺莉主任和李智主任的带领下，开展了复杂疑难剖宫产、剖宫产再孕阴道分娩（VBAC）、紧急宫颈环扎、产钳助产、臀位助产、臀位外倒转、臀位内倒转、严重产道裂伤修补术等复杂手术和助产技术。科室具备较强的产科危急重症救治能力，能够实施围产期急症子宫切除、子宫动脉结扎、宫腔填塞、B-Lynch缝合等救治技术。同时，依托综合医院平台优势，开展多学科合作诊疗（MDT），完成了妊娠期腹腔镜下胆囊切除术、妊娠期腹腔镜下卵巢肿物剥除术、妊娠期腹腔镜下阑尾切除术、子宫动脉栓塞术等手术，以及复杂性免疫性疾病、颅脑疾病、甲状腺疾病、糖尿病、妊娠期高血压疾病和心脏病等多种妊娠合并症和并发症的围产期管理和治疗，为孕产妇安全提供强有力的支持与保障。

麻醉科介绍：

北京大学国际医院麻醉科在姚兰主任的带领下，始终恪守“更加安全、更加舒适、更加专业、更有价值”的属于北京大学国际医院的围术期医疗服务理念，作为昌平区麻醉质量控制中心，我院麻醉科不断精进，通过持续改进临床路径与优化医疗服务，深度聚焦生殖保健、分娩镇痛及围产期舒适化管理领域，致力于为孕产妇提供更高品质、更具人文关怀的麻醉医疗服务。

供稿 | 产科 王静

编辑&责编｜业务拓展部 王茜