“吃出来”的病可以“吃回去”吗？

高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和超重、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等都是心血管疾病常见且可控的危险因素。其中，“吃”是一个非常重要的因素，不健康膳食可使心血管疾病的发病风险增加13%～38%，还会导致营养不良，诱发糖尿病等疾病[1]。

俗话说，饮食有度，健康自来！保持健康合理的膳食习惯是预防和降低心血管疾病风险的有效方法。但是，究竟该怎么吃才正确呢？《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》《基层心血管病综合管理实践指南2020》以及《中国居民膳食指南（2016）》等都给出了明确的建议。

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平衡膳食模式，科学预防心血管疾病

“中国居民平衡膳食”模式建议，平衡膳食，以谷类为主，多食蔬果、奶类、大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐和油，限制糖和酒，经常饮茶。每日饮食控制总能量摄入，不宜过量，尽可能多摄入不同种类的食物，如可能建议12种及以上、每周达到25种食物，做到食物多样化、主粮粗细搭配。

无论是我国的膳食建议，还是国际上推崇的地中海膳食、终止高血压膳食，都富含蔬菜水果、粗杂粮、豆类及其制品、奶类、禽肉类、鱼类、坚果，这样的膳食模式具有低盐、低饱和脂肪酸、高B族维生素、高矿物质、高膳食纤维的特征，有助于预防和管理高血压、血脂异常，还能控制体重和预防糖尿病。

数据显示，坚持膳食建议中任意2项及以上，可预防5.1%的心血管病发生，在此基础上保持健康生活方式，如不吸烟（研究表明，越早戒烟越好）、多运动锻炼、适宜体重可以预防17.4%的心血管病发病[2]。

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心血管高危人群及患者，该怎么吃？

针对这一部分人群，饮食安排可参考一般人群的饮食建议，但要注意以下几点[3]：

• 注意清淡、食不过量，每餐吃到七八分饱；
• 三餐定时定量，少食多餐，细嚼慢咽；
• 改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食；
• 减少精白面主食、油炸烧烤食品、糖果、动物内脏等摄入；
• 减少高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，包括畜禽类肥肉、油脂、奶油等，过高饱和脂肪酸摄入会增加血脂异常、肥胖、动脉粥样硬化和冠心病风险；
• 减少食盐摄入量，50岁以上人群对食盐摄入量的变化更为敏感；
• 戒烟戒酒；
• 适量饮茶，避免浓茶。

老年人膳食应多样化，保证食物摄入量充足，对于消化能力明显降低的老年人，应制作细软食物，少量多餐，预防营养缺乏，同时主动饮水[4]。

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保持健康膳食是保护血管健康、防治心血管疾病的关键手段之一，还需纠正不良生活习惯、控制体重、少吸烟、少喝酒、多运动、保证睡眠以及保持良好情绪等。此外，心血管疾病高危人群及冠心病患者应注意遵医嘱用药，可在家中常备硝酸甘油、麝香保心丸等冠心病患者的常用药物。

麝香保心丸源于《太平惠民和剂局方》中记载的“苏合香丸”，有芳香温通、益气强心的作用，舌下含服可用作急救，可快速扩张冠状动脉，中长期口服可促进治疗性血管新生、改善血管内皮功能、抑制血管壁炎症、扩张冠状动脉等[5]，对于冠心病所导致的无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等病可用。

每个人通过健康饮食，少盐少糖低脂，增加蔬菜水果的摄入，可以降低心血管疾病的患病风险。另外，中医讲究未病先防，日常做到饮食有节、起居有常、不妄作劳、精神内守，管理好生活方式，增加运动，对于心血管疾病的预防更有益处。

参考文献

1.http://www.360doc.com/content/21/0211/16/63135638_961689722.shtml

2.中华预防医学会, 中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会, 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J]. 中国循环杂志, 2020, 35(3): 209-230.

3.北京高血压防治协会, 北京糖尿病防治协会, 北京慢性病防治与健康教育研究会, 等. 基层心血管病综合管理实践指南2020[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(8): 1-73.

4.中国营养学会. 中国居民膳食指南（2016）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2019: 244-254.

5.http://rs.yiigle.com/CN115178202215/1421375.htm