重磅：这类人员实现同岗同酬！国家卫健委最新透露：医护编制与收入迎新变化

导语

目前扬州市公立医院编制和备案制的总数达18294个，备案制与编内人员实现了同岗同酬。

11月13日，国家卫生健康委在江苏省扬州市召开“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会，发布会围绕江苏省如何借鉴三明医改经验，推进公立医院综合改革展开，详细介绍了省、市、县三级在深化医改过程中的具体做法和成效。

江苏省：核增公立医院事业编制4.9万个，

重点补足儿童、妇幼、精神、传染等

专科医院发展急需

会上，江苏省卫生健康委主任谭颖介绍，江苏省认真学习推广三明医改经验，建立“三医”协同发展和治理协作会商机制，从增强投入稳定性、价格动态性、编制适配性、薪酬合理性等方面入手，合力推进公立医院综合改革向纵深发展，4个设区市获得国家公立医院改革与高质量发展示范项目。

一是财政“舍得投”

各级政府优化财政支出结构，落实对公立医院的六项投入责任。“十四五”以来，全省各级财政投入资金2300亿元，支持扩大公立医院医疗服务供给、改善服务条件、加强运营补助和能力提升，公立医院的运营补助资金年均增长9.6%。特别是2023年以来，省级净增加125亿元，保障公立医院高质量发展。

二是价格“动态调”

持续完善医疗服务价格动态调整机制。“十四五”以来，全省采取总量控制、结构调整、有升有降的办法，新增医疗服务项目269项，调整项目价格1411项，适当降低检验检查类、提高诊查护理类项目价格。全省公立医院医疗服务收入占医疗收入的比例提高了近5个百分点，努力体现医务人员的技术劳务价值。

三是编制“灵活用”

完善编制动态调整机制，指导按需调整公立医院事业编制的数额。“十四五”以来，核增公立医院事业编制4.9万个，重点补足儿童、妇幼、精神、传染等专科医院发展急需。盘活用好现有编制，建立高层次人才事业编制“周转池”制度，切实响应公立医院“高精尖缺”、临床一线人才的编制使用需求。推进公立医院编制备案制改革，进一步增强医务人员归属感。

四是薪酬“结构优”

积极深化公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”，科学确定并动态调整公立医院薪酬总量，对高层次人才实行年薪工资、协议工资、项目工资等多元化分配形式。通过扩大公立医院收入来源、优化绩效分配、调整收入结构等方式，稳步推进“三个结构调整”，逐步动态缩小不同等级医疗机构间人员收入差距、医院内部业务科室和同科室人员收入差距、奖励绩效工资所占比重。

目前，全省不同等级医疗机构间人员收入差距逐步缩小；医院内部绩效分配持续优化，儿科、产科等科室医务人员薪酬基本达到本单位医务人员平均水平；医务人员的岗位薪酬结构不断优化，医务人员固定收入占比稳步提升，有效调动各级各类医疗机构和医务人员积极性。

扬州市：

目前全市公立医院编制和备案制的总数达18294个，

备案制与编内人员实现了同岗同酬

江苏省扬州市人民政府市长郑海涛表示：扬州以国家公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，强化医改工作组织领导，因地制宜推广三明医改经验，系统推动公立医院改革与高质量发展，保障公立医院公益性。有几个方面的重点工作措施。

一是坚持高位推进

我们成立示范项目领导小组，由市委、市政府主要领导担任双组长，制定示范项目总体方案和18个子项目实施方案，加强对项目管理和调度，并连续3年强化项目考核。建立“三医”协同发展和治理部门协作机制，加强部门联动，定期对这一项工作进行调度。

二是深化财政投入和价格改革

“十四五”以来，财政累计投入150亿元支持公立医院改革发展。2023年以来，全市安排45亿元用于落实公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养等六项投入政策。2024年全市公立医疗机构财政补助收入同比增长32.9%，财政补助收入占比提升至18.4%。目前，全市所有公立医院在有力的支持下，都实现了收支平衡和轻装上阵。建立以医疗服务为主导的收费机制，每年开展医疗服务价格调整评估并动态进行调价。2023年以来，累计调整1660项医疗服务价格，体现医务人员劳务价值的医疗服务收入占比提高到32.0%，较示范项目实施前的2022年提升了5.8个百分点。

三是深化编制和薪酬改革

落实编制动态调整，设立500个编制的医疗卫生专项编制“周转池”；对公立医院在岗人员实施“编制+备案制”管理，目前全市公立医院编制和备案制的总数达18294个，备案制与编内人员实现了同岗同酬。建立公立医院“1+N”薪酬水平核定机制，将既往薪酬总量基数作为“1”的部分，薪酬总量基数以外的“公立医院绩效考核”“纵向科研绩效支出”“对基层的建设帮扶”等，作为公立医院当年度一次性增核部分，动态调整薪酬总量，并赋予医院内部自主分配权。与示范项目实施前相比，医务人员稳定收入占比达到53.0%，提高12.9个百分点。

四是强化监管落实公益性

公益性是公立医院的首要定位。我们创新监管模式，建设医疗机构诊疗行为智能监管平台，对诊疗数据实时比对、在线监测，重点监管医疗机构诊疗服务、检查检验、高值耗材使用等行为，促进合理用药、合理检查、合理治疗，通过全过程、智慧化监管，确保公立医院的公益性。

南京鼓楼医院：优化医院内部绩效分配，

重点保障儿科、产科、急诊、感染等

紧缺专业医生薪酬待遇

江苏省南京鼓楼医院党委书记夏海鸣介绍，近年来，省市党委政府大力支持我院开展试点工作，南京市委出台了财政投入、人事薪酬等36条支持措施。我院抢抓机遇，全力推动医院改革和高质量发展。

一是诊疗能力方面

我院聚焦疑难重症，开展多学科联合创新技术攻关，引进培养高层次人才，打造了风湿免疫科、生殖医学科、脊柱与关节外科等一批优势学科。2021年以来，累计引培国家级人才29人；2025年，四级手术占比达40.5%，较2021年增长3.6个百分点，年救治急重症患者32万余人次。

二是内部管理方面

创新运营管理模式，实施全院区、全口径、全过程预算管理，完善成本管控体系，实施临床专科运营助理制度，推动业务与财务深度融合。优化医院内部绩效分配，重点保障儿科、产科、急诊、感染等紧缺专业医生薪酬待遇。开展高层次人才、专职科研人员等四类人员年薪制改革，探索按岗定酬逐步缩小绩效水平差距，提高固定薪酬占比。2025年，医院人员支出占业务支出比例达到38.3%，较2021年增长5.4个百分点；固定薪酬占比达到49.2%，较2021年增长7.2个百分点。

三是创新服务方面

我们扎实推进人文医院建设，持续优化服务流程，不断创新服务模式，切实改善患者就医感受。比如，设置无陪护病房，为部分有需求的患者提供帮助；开设儿童夜门诊，年诊疗量近6000人次；建设一站式预约中心，实施智能导诊，优化预约挂号与就诊叫号规则，就诊等候时间平均缩短6分钟。推进“互联网医院”建设，覆盖全院所有学科，1300余名医务人员在线提供服务，同步开通医保线上结算，实现了“让信息多跑路、患者少跑腿”。

苏州：目前医务人员薪酬里的

固定收入的占比达到56.8%，

比去年年底提升11.9个百分点

苏州作为公立医院改革与高质量发展示范项目城市，一年多来以国家示范项目为抓手，持续推动改革工作，取得了显著成效。

一是积极推进重点领域的改革

在落实政府对公立医院“六项”投入基础上，进一步加大财政保障，探索增加基本医疗服务补助和国家公立医院绩效考核成效奖补项目，2025年安排公立医院财政预算72亿元，同比提升5%。今年以来，我们调整了医学影像、临床诊疗以及手术类医疗服务价格项目达到330余项，进一步优化收入结构。通过省、市级高层次人才“编制周转池”为公立医院储备编制400个，增编183个。推进公立医院绩效、薪酬的“三个结构”调整，目前医务人员薪酬里的固定收入的占比达到56.8%，比去年年底提升11.9个百分点。

二是推动优质医疗资源下沉

苏州市成立了市医疗管理服务指导中心，统筹推进资源下沉和医疗服务体系整合工作，全市建设13个紧密型县域医共体，2个紧密型城市医疗集团，在全市131家基层医疗卫生机构当中设置397个专家工作室，覆盖率将近90%，二、三级医院将至少50%的专家号源提前5天向全市家庭医生开放，基层诊疗量占比比上年提升2.9个百分点。

三是AI、数智化赋能

苏州市围绕日常运营、专科评价等维度，建设公立医院治理管理平台，实时监测200多个医院管理运行的指标，强化公立医院管理、决策的数据支撑，通过这个平台的支撑，公立医院管理费用占比降低到7.6%。苏州市正在部署卫生健康业务协同平台，这个平台整合所有公立医疗机构的资源、业务和服务，到明年实现全覆盖。通过这个平台的建设，可以实现连续的、整合式的医疗服务，包括预防端精准干预，诊疗端多学科协同、上下转诊，康复端接续性服务以及管理端健康随访等等。

还有苏州正在推进“AI个人健康助手”建设，通过分析居民历年体检报告、就医记录，生成市民个性化健康画像，苏州广大市民在苏州城市生活服务总入口——苏周到APP上就能非常方便的找到这样的应用平台。同时开发“AI全科医生”，提供预问诊、辅助诊断、病例处方审核等功能， 我们“AI全科医生”在苏州张家港已经全域进行试点推进，一年多来基层诊疗已经服务了500多万人次，基层医生的诊疗能力、诊断的准确率、规范率都大大提升。

来 源 / 国家卫健委官网

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