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医保局曝光药店骗保;省卫健委原主任被捕;郑大一西院区停诊

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本周,诺和诺德将中国区三大业务板块重新编排:新兴事业部正式更名胰岛素事业部;肥胖症与糖尿病事业主要负责司美格鲁肽的销售,商务及零售事业部则继续负责基层和零售市场的开拓。

日本医疗影像巨头奥林巴斯宣布全球裁员2000人,辉瑞中国官宣最新的人事任命,苏天宇出任广阔市场事业部市场部负责人。而曾创下7亿美元首付款交易的创新药企解散,以及北大医药董事长被捕的两则新闻,不免让人感到唏嘘。

在政策方面:国家医保局曝光多起药店骗保案例,国家卫健委召开新闻发布会,介绍江苏扬州的医改经验。辽宁、重庆、江西、河北、湖南等地取消医院用药品种、数量限制。而江西省赣州市人民检察院依法以涉嫌受贿罪,对省原卫健委主任王水平作出逮捕决定。健识局整理更多热点新闻如下:

重磅政策一览

1.多起药店骗保案例被曝光

2025年11月14日,国家医保局公布多起药店骗取医保基金典型案例,其中北京同仁堂三亚两分店协助套刷医保账户案涉案金额达330万余元。医保部门已暂停或终止涉案定点医药机构相关人员医保支付资格。

在另一起案例中,2025年5月,江西省赣州市医保局直属分局发现赣州经济技术开发区康佰家福康大药房万达广场店、赣州呈祥大药房有限公司两家定点零售药店存在伪造处方、将保健品串换成医保药品报销等欺诈骗保违法行为,共计造成医保基金损失共计2.77万元。此外,国家医保局还通报涉及湖南省娄底市老百姓大药房部分门店、湖南绍兴嵊州市永乐堂大药房有限公司两起串换药品骗保案例。

2.江苏扬州:备案人员与在编人员同岗同酬

11月13日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍江苏扬州的医改经验。江苏省积极深化公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”,科学确定并动态调整公立医院薪酬总量,对高层次人才实行年薪工资、协议工资、项目工资等多元化分配形式。



扬州市落实编制动态调整,设立500个编制的医疗卫生专项编制“周转池”;对公立医院在岗人员实施“编制+备案制”管理,目前全市公立医院编制和备案制的总数达18294个,备案制与编内人员实现了同岗同酬。建立公立医院“1+N”薪酬水平核定机制,动态调整薪酬总量,并赋予医院内部自主分配权。

3.多省取消医院用药品种、数量限制

本周,辽宁省医保局公开征集《关于支持创新药发展若干措施的通知》意见指出,不得以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响创新药配备使用。医保目录内谈判药品和商保创新药品目录内药品可不受“一品双规”限制。

无独有偶,重庆市在11月初同样发布类似通知,要求医疗机构不得以用药目录数量和品规、药占比等为由限制创新药应用清单内产品入院。

健识局梳理发现,除对于特定品种在医疗机构配备药品中不受限之外,江西、河北、湖南等省份也在不同程度上对医疗机构国谈药用药数量限制进行放宽。

医药卫生事件

1.江西原省卫健委主任被捕

11月11日,最高人民检察院发布一则消息,称江西省人大教育科学文化卫生委员会原主任委员王水平(正厅级)涉嫌受贿一案,由江西省监察委员会调查终结,移送检察机关审查起诉。日前,赣州市人民检察院依法以涉嫌受贿罪对王水平作出逮捕决定。该案正在进一步办理中。

公开资料显示,王水平,男,汉族,1963年8月生,江西莲花人。2019年12月,王水平出任江西省卫生健康委员会党组书记。次年1月,任江西省卫生健康委员会党组书记、主任。王水平在江西卫健委主任任上3年,带领江西省卫健系统处置完新冠肺炎疫情后,曾入选健康中国2022年度人物。直到2023年,转任江西省人大教育科学文化卫生委员会主任委员。

根据此前通报的信息显示:王水平在工程项目承揽、医疗设备采购、人事安排等领域为他人谋利,非法收受巨额财物,严重违反党的纪律和国家法律法规。

2.“宇宙第一大医院”西院区停诊

11月13日,郑州大学第一附属医院订阅号发布消息称,医院朱屯路、化肥东路医疗延伸点自2025年11月20日零时起停诊。“各位患者朋友如有就医需求,可前往我院其它院区或就近医疗机构就诊。特此公告!”至于停诊原因,医院尚未对外公布。

根据医院官网显示: 郑大一附院现有在职职工1.57万人,临床医技学部37个,病区324个。今年10月,曾有消息传出:郑大一附院将对院区功能进行调整,取消西院区医疗功能,不再设医疗床位。本次公告中提及的“医疗延伸点”停诊,也呼应了此前关于西院区功能调整的传闻。

多位郑大一附院相关医护人员透露,目前已陆续听到缩减院区和床位的消息,没有确切消息,网上流传的文件也没有公开通知。

3.北大医药董事长被捕

11月12日,北大医药发布公告,公司近日经有关部门核实,董事长、总裁徐晰人因涉嫌刑事犯罪,已被重庆市江北区人民检察院批准逮捕。截至本公告披露日,公司董事陈岳忠根据授权代为行使董事长职责,常务副总裁余孟川根据授权代为行使总裁及法定代表人职责。公司控制权未发生变化,董事会运作正常。



徐晰人出生于1979年4月,浙江台州人。2025年初,他完成收购西南合成100%的股权,间接获得北大医药的控制权,成为公司实控人。10月29日,北大医药公告称,获悉徐晰人被刑事拘留,正在配合相关部门调查,暂时无法正常履职。

4.诺和诺德中国区框架调整

11月11日,业内传出诺和诺德中国组织架构调整新消息,从2026年1月1日起,对新兴事业部和肥胖症与糖尿病事业部团队的产品组合进行战略性调整。

其中:新兴事业部正式更名胰岛素事业部,将负责创新胰岛素产品线业务。肥胖症与糖尿病事业部将负责司美格鲁肽在肥胖症和糖尿病领域产品线业务。商务及零售事业部将继续承接创新产品的基层医院销售以及带量采购的全渠道销售,同时还将深耕零售市场。

5.曾创下7亿美元首付款交易的创新药企解散

11月13日晚间,一则关于同润生物解散并成立清算小组的消息在业内流出。来自同润生物内部人士透露,11月12日上午,同润生物在员工大会上宣布解散并成立清算小组,第三方律师团队同步入场开展一对一裁员,遣散赔偿按法律最低标准执行。

同润生物,全称为“同润生物医药(上海)有限公司”。据天眼查,该公司2024年报中的参保人数是23人,另外分支机构的参保人数为6人;法定代表人为通和毓承投资管理实控人陈连勇。

2024年8月,同润生物将其自研的双抗药物CN201的全球权益,以7亿美元首付款卖给了默沙东,创下当时中国首付款交易金额的最高纪录。时至今日,这项交易依然是国内与跨国药企合作排名前三交易金额的案例,仅次于三生制药与辉瑞12.5亿美元、BMS与百利天恒8亿美元的两项首付款项目。

6.辉瑞中国官宣新人事任命

11月14日,辉瑞中国正式宣布重要人事调整,苏天宇出任广阔市场事业部市场部负责人,任命自即日起生效。苏天宇将常驻上海,直接向辉瑞中国广阔市场事业部及炎症免疫事业部总经理张建辉汇报。

苏天宇的核心职责包括推动创新产品市场策略落地、强化区域PPP平台建设、设计并实施整合式学术推广活动、构建专家网络体系,同时促进跨部门协同,持续提升辉瑞在广阔市场的覆盖广度与行业影响力。

一周药械盘点

1.复宏汉霖生物类似药在英国上市

11月11日,复宏汉霖宣布,英国药品和健康产品管理局已批准规格为60mg/mL、120mg/1.7mL的地舒单抗注射液的上市许可,两款产品覆盖原研药在英国已获批的所有适应症。2022年,复宏汉霖与欧加隆签订许可与供应协议,授予多个生物类似药在全球区域的独家商业化权益(除中国以外)。

2.诺华BTK抑制剂获FDA批准

11月10日,诺华宣布,瑞米布替尼片已获美国FDA批准,用于治疗在接受H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人慢性自发性荨麻疹(CSU)患者。瑞米布替尼片为每日两次口服片剂,无需注射和实验室监测。该产品是首个获FDA批准用于治疗CSU的BTK抑制剂。瑞米布替尼片通过靶向阻断BTK信号通路来抑制肥大细胞中组胺及其他促炎介质的释放,为CSU治疗提供了全新的选择。

3.派格生物新一代GLP-1上市

11月14日,派格生物医药(杭州)股份有限公司自主研发的1类新药“维培那肽注射液”获国家药品监督管理局上市批准。这是新一代长效GLP-1受体激动剂,每周给药一次。该产品为国家科技重大专项认定为"重大新药创制"的国家原创1类新药。

撰稿 | 小米

编辑 | 江芸 贾亭

运营 | 晨曦

插图 | 视觉中国

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