几十块的惠民保和几百块的百万医疗险,到底差在哪?这样选不踩坑!
惠民保像一件一次性雨衣,能挡小雨;百万医疗险则是一把坚固的伞,还能在暴雨中为你撑起一片天。
最近,一位网友留言问道:“你们不推荐惠民保,是不是因为它太便宜,你们赚不到钱?”这可能是很多人的疑问。今天,我们就来详细解析惠民保和百万医疗险的真实区别,帮助您做出最明智的选择。
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基础概念:两种保险的本质不同
惠民保是由政府部门主导设计的普惠型医疗保险,属于对基本医疗保险的补充。它的核心特点是保费便宜(一般在几十元到一百多元)、投保门槛极低,不限年龄、职业和健康状况。
百万医疗险则属于商业健康险,保险内容由保险公司规定。保费相对较高(从几百到几千元不等),并且对投保人的年龄、职业及健康状况有一定要求。
核心差异:五大维度全面对比
为了让您更直观地了解两者的区别,我们制作了以下对比表格:
对比维度
惠民保
百万医疗险
保费水平
几十元至百余元,普惠定价
几百至数千元,与年龄等因素相关
投保门槛
极低,通常无年龄、职业、健康限制
有健康告知,对年龄、职业和健康状况有要求
免赔额
较高,通常为2万元左右
较低,多为1万元
报销比例
多在70%-80%之间
扣除免赔额后,通常可100%报销
保障范围
主要覆盖医保目录内费用
覆盖社保内外,更全面(如住院医疗、特殊门诊等)
增值服务
大多不提供或较少
丰富(如医疗垫付、就医绿通等)
续保条件
一年期,不保证续保,可能停售
有保证续保产品(如6年、15年、20年)
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1. 救命时的垫付功能:天壤之别
看病最怕什么?不是没有保险,而是生病时拿不出钱垫付医疗费!
举个例子:一场大病需要30万,医保报销10万,剩下的20万需自付。惠民保虽能报销部分,但前提是您得先自己掏出这20万现金,看完病才能申请理赔。
而百万医疗险的垫付功能如同雪中送炭:保险公司可直接与医院对接,将钱打到医院账户,您只需安心治疗。这才是真正的保障。
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2. 就医绿通服务:关乎生命质量
生病时,挂不上专家号、住不进好医院,是很多人真实的无助。
百万医疗险提供的就医绿通服务,能直接帮您解决“看病难”的问题。这项服务通常包含专家门诊预约、住院床位协调、专家手术安排等,让您能快速获得优质医疗资源。
而惠民保通常不提供或仅提供非常有限的此类服务。
3. 保障范围:决定能治什么病
惠民保主要报销医保范围内的费用,而很多特效药、进口药(如基因检测、质子重离子疗法等)都在医保目录外。
百万医疗险则能覆盖更广泛的医疗费用,包括部分医院外购药、先进疗法费用等,保障更为全面。
惠民保的可持续性挑战
值得注意的是,惠民保目前面临一定的可持续性挑战。2023年全国有30个省份推出了193款惠民保产品,但截至2023年11月,已有73款产品停止运行,停运率约为25.70%。
惠民保采用统一定价模式,不会因参保人年龄或健康状况差异而调整保费,这可能导致健康人群参保意愿降低,而高风险人群占比增加,给产品长期运营带来压力。因此,惠民保能否长期稳定存在,仍面临考验。
如何选择:一张图看懂适合人群 优先选择百万医疗险,如果:
您身体健康,能够通过健康告知;
您希望获得更全面保障和优质服务(如垫付、绿通);
您关注长期稳定的保障(可选择保证续保产品)。
惠民保是较好的补充或兜底选择,如果:
您因年龄较大(如超过60岁)无法购买百万医疗险;
您因健康问题无法通过百万医疗险的健康告知;
您从事高危职业,多数医疗险无法投保;
您的预算非常有限。
如果因身体原因无法购买百万医疗险,可以同时配置惠民保和重疾险。重疾险是给付型保险,确诊合同约定疾病即可获得一笔资金,可用于收入补偿和康复费用。
专业建议
- 健康允许,优先考虑百万医疗险:它的保障全面性和服务附加值,远超价格差异。
- 仔细阅读条款:购买任何保险,务必仔细阅读条款,特别是关于免赔额、报销比例、医院范围等规定。
- 谨慎健康告知:购买百万医疗险时,如实告知健康状况,避免未来理赔纠纷。
- 关注续保条件:优先选择保证续保的百万医疗险产品,避免因产品停售失去保障。
保险的价值不是在价格标签上,而是在风险来临时的兑现能力上。惠民保每年几十元,百万医疗险每年几百元,相差不过一顿饭钱,但保障力度却是天壤之别。
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健康是最大的财富,保险是最稳的靠山。选择适合自己的保险产品,是对自己和家人负责任的表现。
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