北京
案例介绍
杨先生通过银行渠道了解到某保险公司的长期护理保险，经过对比，十分认可并意向投保，遂向保险公司咨询投保等事宜。沟通过程中，保险公司工作人员得知，杨先生在2023年体检中检查出患有甲状腺结节3级，但客户认为是“小毛病不用提”，保险公司工作人员建议客户若投保，一定要如实告知结节病情，并提供相关病历，以免后期可能产生纠纷，影响保单效力。
案例分析
本案中，杨先生投保前已患有甲状腺相关疾病，若投保保险，应提供详细病历材料，保险公司会根据健康状况给出承保、加费、除外责任等核保结论，这样的保单才具备完整法律效力，真正为客户抵御风险。
案例提示
投保重疾险、医疗险等健康类保险时，如实告知是守护保单效力的关键环节，更是后期客户获得顺利理赔的前提。
《中华人民共和国保险法》对投保人的如实告知行为进行了明确的规定。投保时填写的投保信息应当属实，对于销售人员询问的有关被保险人的健康状态，也应当如实回答。投保人需向保险公司如实告知与保险标的相关重要信息，尤其是健康状况。部分客户认为“熬过观察期就没事”，刻意隐瞒既往病史、体检异常、慢性疾病等情况，看似顺利投保，实则为后续理赔埋下隐患——保险公司理赔时会核查医疗记录，一旦发现未如实告知，可能直接拒赔或解除保单，已交保费也可能无法退还。
如实告知是法定责任，切勿心存侥幸。如实告知，也是保障客户的利益，让保险保障不“打折”。
（和谐健康芜湖中支）
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