命悬一线! 仪征73岁吴大爷......

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随着寒冬来临，气温持续走低，急性心肌梗死的发病率显著攀升，它已然成为威胁中老年人乃至中青年生命健康的“隐形杀手”。

73岁的吴大爷，晚饭后在看电视的过程中突发胸痛、胸闷，伴全身大汗，在家经过短暂休息，症状并没有改善，家属紧急将其送到我院急诊科就诊。

经急诊科医生判断为高危胸痛，直接将患者转入“胸痛中心”流程，在没有挂号的情况下，走绿色通道，2分钟内紧急完成一份心电图，心电图提示广泛前壁st段抬高型心肌梗死，情况十分危急，并进行争分夺秒的抢救，紧急联系医院介入科，行急诊冠状动脉造影手术。

介入科副主任医生宁锦平，迅速组织介入团队，紧急为患者做急诊手术。23：02手术开始，23:15为患者开通闭塞血管并植入了支架。患者从入我院急诊到开通闭塞血管仅仅用了不到60分钟，术后患者胸痛症状明显缓解，术后复查心电图提示st明显回落，成功挽救患者的生命。

为什么天气寒冷的时候

容易并发急性心脑血管疾病的？

1

寒冷刺激引发血管收缩与血压升高

当气温骤降，人体为维持体温恒定，交感神经系统迅速激活，分泌大量儿茶酚胺。这会使心率加快、血压升高，血管收缩。对于冠心病患者，其冠状动脉因动脉粥样硬化本就狭窄，寒冷刺激下更易痉挛，动脉粥样硬化斑块破裂，导致血流受限，甚至是急性血栓形成，心肌供血急剧减少，并可引发急性心肌梗塞。研究显示，气温每下降1℃，心梗风险约增加2%。而且冬季昼夜温差大，血管反复收缩扩张，易造成血管内皮损伤，使不稳定斑块破裂形成血栓，堵塞冠状动脉，诱发心梗。

2

血液粘稠度升高，血栓风险加大。

冬季人体出汗减少，饮水量普遍下降，老年人渴感减弱，更易水分摄入不足。这导致血液浓缩、粘稠度升高，血小板易聚集，形成血栓风险显著增加。同时，寒冷使外周血管收缩，血液流动缓慢，进一步加剧血栓形成可能。

3

生活方式改变成“隐形推手”

冬季有元旦、春节等传统节日，聚餐频繁，高油、高盐、高脂饮食增多，暴饮暴食普遍。火锅、炖肉等“进补”食物虽能御寒，但会使血脂迅速升高，血液更粘稠。此外，冬季人们活动量减少，能量消耗降低，身体代谢减缓，加重心脏负担。过度劳累、熬夜、情绪波动等，也成为诱发心梗的重要因素。

哪些人群属于高危人群？

①中老年人群：动脉粥样硬化一般从40岁开始发展，50岁后发病率显著上升，65岁以上人群风险更高。

②患有基础慢性病者：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖（BMI≥30）、慢性肾病、肿瘤等患者，构成“代谢综合征”，增加心血管事件风险。

③心血管疾病既往史者：曾患心绞痛、心肌梗塞、脑卒中，或接受过支架、搭桥手术的患者，复发风险极高。

④长期吸烟与酗酒者：吸烟导致血管内皮损伤、血小板聚集增强，酗酒加重心脏负担，二者都是独立危险因素。

⑤免疫功能缺陷或长期使用免疫抑制剂者：如器官移植术后、自身免疫病患者，免疫调节异常，易发生血管炎症和血栓形成。

⑥精神压力大、作息不规律者：长期疲劳、情绪激动、熬夜等，诱发交感神经兴奋，导致血压波动和心肌耗氧量增加。

⑦有心血管疾病家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）在较年轻时（男性<55岁，女性<65岁）发生心梗的人群，遗传风险显著升高。

⑧糖尿病患者：糖脂代谢紊乱加速动脉硬化，心梗发生率比常人高2 - 4倍，且症状不典型，易漏诊。

⑨肥胖与代谢综合征人群：腹部脂肪堆积引发慢性炎症，导致胰岛素抵抗、血脂异常，增加冠心病发病风险。等等。

这些特殊情况更需要警惕，更需要关注！

注意保暖：外出戴帽子、围巾，避免冷风直吹，清晨和夜间减少外出。

合理饮食：以清淡为主，控制油盐摄入，避免暴饮暴食，多吃富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。

适度运动：选择上午9点后或午后进行温和锻炼，如散步、打太极拳，避免剧烈运动。

规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。

警惕先兆：出现胸闷、胸痛、大汗、放射性疼痛等症状，及时就医。

定期体检：高血压、糖尿病、高血脂患者坚持服药，控制好危险因素。

总的来说，冬季是心脏的“大考季”，但心梗并非“不可防”。通过科学保暖、调整生活方式、关注高危信号，我们完全可以降低风险。记住：对心脏的“小心”，不是“娇气”，而是对生命最基本的尊重。这个冬天，愿每一颗心脏都能温暖、平稳地跳动。