82岁高龄老人心脏“阀门”卡壳　西安市中心医院心内科三病区巧解“危局”

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市中心医院心血管内科三病区的手术室内，一场针对82岁高龄老人复杂心脏问题的“修瓣”手术紧张进行。最终，医生成功为老人植入该院首例SAPIEN 3人工瓣膜，让原本“卡壳”的心脏重新顺畅工作。

这位老人的情况可不简单。20多年来，他一直受高血压、糖尿病困扰，还有30多年的高尿酸病史。前不久，他反复多次出现突发晕厥，家人急送西安市中心医院，检查后发现心脏里关键的“阀门”——主动脉瓣出了大问题：不仅重度狭窄，还伴有中度钙化，更特殊的是，他的主动脉瓣是罕见的Type 0型二叶瓣，且无冠窦发育极小，解剖结构复杂。这就像给心脏“换零件”时，不仅零件型号特殊，安装空间还特别局促，手术难度直线上升。

“老人年纪大，基础病多，要是做传统开胸手术，风险太高了。”心血管内科三病区张涛主任团队反复研究，最终决定采用经导管主动脉瓣置换术（TAVR）——不用开胸，通过血管就能把新瓣膜送进心脏。为了确保手术万无一失，团队提前用CT、食道超声等“精密仪器”给老人的心脏做了“全身扫描”：测算瓣膜大小、评估血管通路、确认冠脉位置，甚至模拟了新瓣膜的植入位置。

手术当天，医生先从老人右侧股动脉穿刺，打通一条通往心脏的“通道”，将装载着SAPIEN 3瓣膜精准地送达心脏瓣膜位置，让新瓣膜牢牢“扎根”，术后检查结果新瓣膜形态完美，心脏内的血流压差明显下降，原本“沉重”的心脏，终于又能轻松跳动了。手术非常成功，仅仅用了1个多小时。患者第二天就能在床上坐起来，喝粥了。术后患者也没有再发生晕厥，那个导致他晕倒的“定时炸弹”被彻底拆除了。

这次手术不仅是西安市中心医院首次使用SAPIEN 3瓣膜，更标志着医院在高龄、钙化、复杂心脏结构疾病的治疗上迈出了关键一步。未来，更多像这位老人一样的患者，不用再担心“心脏阀门”出问题却没法治，在家门口就能享受到精准、安全的介入治疗。

如果您或您身边的老人，有不明原因的晕厥、活动后胸闷气短、走路乏力等情况，千万不要简单地归咎于“老了，不中用了”。这很可能是心脏在发出求救信号！及时去医院做个心脏彩超，就能看清楚这扇“心门”到底好不好。微创介入换瓣膜手术有效、安全解决“心门”，西安市中心医院心内科三病区为患者重启活力人生！