清热燥湿，泻火解毒——黄芩

前言

在中华医药宝库中，黄芩宛如一颗璀璨明珠，闪耀了两千余年。作为清热燥湿的“三黄”之一，这味苦寒良药从《神农本草经》走来，至今仍在中医临床绽放异彩。今天就让我们一起认识这株唇形科植物背后的健康智慧。

黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根。主产于我国河北、山西、内蒙古等地，尤其是河北承德产的黄芩，被誉为“道地药材”。因其断面鲜黄，古人形象地称之为“腐肠”“黄文”，民间则亲切地称其为“山茶根”“黄金茶根”。

【性状】

形状

多呈圆锥形，稍扭曲，长3~10厘米，直径1~3厘米。

表面

棕黄色或深黄色，有稀疏的疣状细根痕，上部较粗糙，有扭曲的纵皱纹或不规则的网纹，下部有顺纹和细皱纹。

质地

硬而脆，易折断，断面黄色，中心红棕色；老根中心呈枯朽状或中空，暗棕色或棕黑色。

气味

气微，味苦。

【性味归经】

苦寒之性，专清湿热；中医认为，黄芩味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功能主治】

清热燥湿

主治湿温、暑湿，湿热痞满，泻痢，黄疸。对湿热泻痢腹痛，常与白芍、葛根配伍；湿热黄疸则多配茵陈、栀子。

泻火解毒

用于肺热咳嗽，高热烦渴，痈肿疮毒。治肺热咳嗽，常配知母、桑白皮；高热烦渴则与黄连、栀子同用。

凉血止血

主治血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。

清热安胎

专治胎热胎动不安，常与白术、竹茹配伍。现代临床常用其治疗妊娠恶阻和保胎。

【临床成方】

黄芩常和其他药材搭配，组成经典方剂，发挥更大作用：

黄芩汤（黄芩、芍药、甘草、大枣）

专治湿热痢疾，拉肚子、腹痛、肛门灼热时用它。

小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏等）

感冒后寒热往来（一会儿冷一会儿热）、心烦、口苦，这方子少不了黄芩来清胆热。

蒿芩清胆汤（青蒿、黄芩、竹茹等）

湿热郁在少阳（半表半里），出现口苦、胸闷、恶心、尿黄，靠它清热化湿。

黄连解毒汤（黄芩、黄连、黄柏、栀子）

高热、烦躁、口舌生疮等“热毒炽盛”的情况，四味药合力泻火解毒。

【成药例证】

双黄连口服液

由金银花、黄芩、连翘组成，疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

三黄片

由黄芩浸膏、大黄、盐酸小菜碱组成，清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄，便秘；亦用于急性胃肠炎，痢疾。

复方黄芩片

由黄芩、虎杖、穿心莲、十大功劳组成，清热解毒，凉血消肿。用于咽喉肿痛，口舌生疮，感冒发热，痈肿疮疡。

蒲地蓝口服液

由蒲地蓝、苦地丁、板蓝根、黄芩组成，清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎。

一清颗粒

由黄连、大黄、黄芩组成，清热泻火解毒、化瘀凉血止血。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘结。

【药食同源】

黄芩虽以药用为主，但也能少量融入日常，帮我们清清热：

黄芩菊花茶

黄芩3克、菊花5克，开水冲泡代茶。适合肺热、口干、喉咙痛的人，能清肺热、润喉咙（注意：苦寒，别天天喝）。

清热煲汤

炖瘦肉或排骨时，加3~5克黄芩（搭配茯苓、山药中和寒性），适合湿热天气里觉得“上火”、舌苔黄腻的人（孕妇慎用，需咨询医生）。

【注意事项和禁忌】

黄芩虽好，但“性寒”是把双刃剑，用错了可能伤身体：

脾胃虚寒者慎用

平时容易肚子凉、拉肚子、吃冷的就不舒服，用黄芩可能加重虚寒。

孕妇别乱碰

虽然黄芩能安胎，但只适合“胎热”情况，孕妇用前必须咨询中医师，别自己做主。

不建议长期用

苦寒伤胃，长期喝可能让胃口变差，甚至腹泻。

【总结】

从两千年前的《神农本草经》到今天的中药房，黄芩始终是清热燥湿的“主力”。它的苦，是为了帮我们驱散体内的湿热；它的寒，是为了扑灭多余的“火气”。但记住，中药讲究“对症”，用对了是良药，用错了可能添乱。一定要谨遵医嘱。

作者：仙桃市第一人民医院 主管药师 张愈

审稿专家：仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲