职业健康体检与普通入职体检有何不同？以下六类人必须做

（雅安市融媒体中心记者 彭艳霞）入职体检，即员工在入职新公司前进行的身体健康检查，对企业来说它能评估岗位的适配性，确保员工的身体状况能够胜任岗位需求，例如有心血管疾病的人可能不适合高强度体力劳动或者高压岗位；视力问题会影响驾驶或精密仪器操作等。对于员工来说，它能获得一次免费的基础健康检查机会，了解自己的基本健康指标，还可以判断自己的身体条件是否适合所应聘的岗位，避免“入错行”导致健康受损，同时还能留存一份入职时的健康证明，是未来维权（尤其是职业病认定）的重要法律依据。

血常规、尿常规、X光片、内外科……对于一般的工作岗位，只要排除重大疾病和传染性疾病等，入职基本不成问题。但，有六类劳动者除外——按照国家规定，从事接触职业病危害作业的劳动者，需要进行上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查！

按照作业人员接触的职业病危害因素，职业健康检查分为以下六类：接触粉尘类、接触物理因素类、接触放射因素类、接触生物因素类、接触化学因素类、特殊作业。

职业健康检查的目的与普通健康体检有所不同。

职业健康检查是针对接触职业病危害因素的作业人员量身定做的身体健康检查。通俗地说，就是对从事有毒、有害工种人员的身体健康状况进行评估，评价该人员是否适合从事该工种作业。确认没有相应的职业禁忌证之后，该人员才可以放心上岗。

如打算从事粉尘作业的人员，需要检查哪些项目呢？

按照GBZ 188《职业健康监护技术规范》，粉尘作业又细分为六大类（游离二氧化硅粉尘、煤尘、石棉粉尘、其他致尘肺病的无机粉尘、棉尘、有机粉尘）。

以游离二氧化硅粉尘为例，根据规定，该类别职业健康检查的必检项目有内科检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能。其中高仟伏胸片是重点。

那么高仟伏胸片是什么？与普通体检的普通X光胸片有什么不一样？

高仟伏胸片是相对于低仟伏胸片而言的，前者骨与肌肉的组织对比度降低，骨骼影像较淡，与骨骼相重叠的软组织或骨骼本身的细小结构及含气的管腔等均可清晰显示，影像层次丰富，更有利于清晰诊断细微的肺部病变。

但有时，受组织、器官前后重叠的影响，高仟伏胸片诊断起来也有困难，必要时需做高分辨率CT作补充检查。

职业健康检查对劳动者个体的体检结论有以下5种：

①目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。

②复查：检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常。需要复查者，医生会提示明确复查的内容和时间。

③疑似职业病：检查发现可能患有职业病。需要到职业病诊断机构进行职业病诊断。

④职业禁忌证：检查发现有职业禁忌。医生会写明具体疾病名称。

⑤其他疾病或异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。

如果检查发现有活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害等职业禁忌证，就需要避免从事或及时调离接触粉尘作业的岗位。如果检查中发现疑似职业性尘肺病，建议及时到职业病诊断机构进行职业病诊断。

从事粉尘作业的人员如果通过体检后也并非“一劳永逸”。

粉尘是慢性、长期性刺激的职业危害因素。以游离二氧化硅粉尘为例，还需按生产性粉尘作业分级，每1-2年定期检查。

接触游离二氧化硅粉尘5年以上工龄的劳动者，建议随访。具体要求可以查阅GBZ 188《职业健康监护技术规范》哦。