北京
新京报讯（记者左琳 通讯员莫鹏）近日，一名38岁、平日身体健康的男性因突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，被紧急送至应急总医院急诊科，CT血管造影检查显示，他患有B型复杂型主动脉夹层。应急总医院血管外科联合多学科团队紧密协作，成功为患者实施“经皮胸主动脉开窗分支覆膜支架置入术”，救回患者。
应急总医院医护团队为患者实施手术。受访者供图
据悉，主动脉作为人体最粗大的主干血管，一旦夹层形成，就如同体内埋下了一颗“不定时炸弹”，随时可能破裂，患者甚至可能在几分钟内猝死。这位患者夹层撕裂范围广泛，已累及多处重要血管，情况危急，必须立即手术。
面对如此凶险的病情，应急总医院迅速启动多学科联合救治绿色通道。急诊科与影像科迅速完成术前诊断和初步评估，维持患者生命体征；血管外科张君主任医师团队迅速介入，精准研判病情，制定手术方案；重症医学科团队提前做好术后生命支持准备；导管室与麻醉科紧密配合，确保手术顺利进行。经过谷涌泉教授、张君主任医师带领各学科周密讨论，最终决定采用创伤小、恢复快、死亡率低的“经皮胸主动脉开窗分支覆膜支架置入术”。这项微创技术要求术者精准操作，如同在钢丝上跳舞，既封堵致命破口，又保证分支动脉血流通畅。
血管外科专家团队查房。受访者供图
在麻醉科的全程监护下，血管外科专家团队通过患者大腿根部的一个微小穿刺点，将导丝和导管精准送达病变部位。在数字减影血管造影的引导下，团队成功将覆膜支架输送并释放于主动脉破口处。支架精准定位并成功释放后，原本被撕裂的血管壁得到修复，假腔内的血流被隔绝，生命通道重新畅通。
相关工作人员介绍，手术过程精准高效，术后造影显示支架位置良好，患者的主动脉破口完全封闭，手术取得圆满成功。术后，患者被转入重症医学科密切监护，生命体征平稳，顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，次日即可经口进食，如今患者已康复出院。
编辑 刘倩 校对 李立军
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