一吃就是6年，她竟变成“玻璃人”！医生：早该减量了，很多人不知道，最佳服用时间是……

来源：健康杭州

你听说过“玻璃人”吗？不是科幻片，而是真实发生在王阿姨身上的故事：

一个喷嚏，肋骨骨折，一不小心，胸椎骨折，严重时甚至日常活动都要戴着护具才能行动……

这一切，竟都和她吃了6年的“激素”有关。

骨质疏松、多处骨折…人变“脆”了

61岁的王阿姨（化名）约6年前因为关节痛、口干等症状，在当地医院被诊断为风湿病及干燥综合征肺间质病变，医生给她开了糖皮质激素（简称“激素”）中的“强的松”控制病情。

用药后，王阿姨的病情稳定了，但她也踏上了漫长的服药之路，一吃就是6年。中途她在当地医生指导下，调整到每日2片药。

但她没想到，由于长期服用激素，一些意想不到的“副作用”却盯上了她。

王阿姨发现自己不知道从何时起变“脆”了，经常胸椎、肋骨多处骨折，甚至打个喷嚏肋骨就骨折了，像个“玻璃人”般碰不得。

去年因为胸椎骨折在浙江省中西医结合医院（杭州市红十字医院）骨科进行了手术治疗，手术很成功，术后为了预防再次骨折，医生建议王阿姨佩戴护具，而心有阴影的她，即便已经恢复得差不多了也迟迟不敢将护具脱下来。

骨科医生邀请风湿免疫肾病科郑红霞主任中医师会诊，郑主任详细评估病情后，给了王阿姨希望：“在不导致病情活动的前提下，激素是可以减的，甚至有希望停。但需要科学、有计划地减量，需要我们重新调整用药方案。”

随后，郑红霞主任为王阿姨制定了一套中西结合、循序渐进的个性化治疗方案。王阿姨经过一年治疗，已经成功将激素强的松减到了隔天半片的剂量。她笑着说：“我以为自己要吃一辈子激素，现在居然看到了停药的曙光！”

郑主任鼓励王阿姨对治疗要有信心，终极目标是把激素彻底减停，但也再三叮嘱一定要在医生的指导下用药，不能擅自停药。

激素是一把“双刃剑”

郑红霞主任表示，目前风湿病以及肾病服用激素来控制病情仍然是比较常见的，激素（比如甲泼尼片、泼尼松片）治疗这类疾病有显著的效果，但是随着医学的进步，可以有很多办法帮助我们减停激素，如果长期服用激素，会产生非常多的激素相关副作用，比如糖尿病、股骨头坏死、冠心病、高血压、骨质疏松、结核感染、肿瘤等。

因此，患者在治疗过程中一定要密切配合医生，定期复查，根据病情变化及时调整用药方案。对于需要长期服药的患者来说，科学减量、平稳过渡是关键。郑主任强调，中西医结合治疗不仅能够提高疗效，还能有效减少激素用量，降低副作用风险，为患者提供更安全、持久的治疗选择。

4条黄金用药建议

郑红霞主任给出4条黄金用药建议：

●一定正规使用激素：有很多患者相信“邮购”药物，一般此类药物混有不明成分及剂量的激素，会导致副作用加倍。

●一定在医生指导下调整激素用量：有很多患者会自行减停激素剂量，从而导致病情活动，从而出现激素反复加量撤减困难。

● 一定要严格掌握激素服用时间：若病情无特殊需求，服用糖皮质激素的最佳时间在早晨“7点—8点”顿服，以模拟人体生理性皮质醇分泌节律，降低副作用风险。

● 中西医结合有优势：可以结合中药治疗，调整机体阴阳平衡，有助于撤减激素，降低激素副作用。

供稿：杭州市红十字会医院（凤起院区）