融合与创新 共绘显微外科高质量发展新篇章——中华医学会第十五届显微外科学术会议在青岛召开

徐永清主任委员致辞

10月24—26日，中华医学会第十五届显微外科学术会议在山东青岛召开，来自全国各地的医学精英齐聚一堂。主会场共汇集了47篇专家发言，这些高屋建瓴的见解为参会者提供了宝贵的行业洞察；分会场则更为活跃，共计730篇精彩发言轮番上演，涵盖了显微外科领域的多个前沿话题；此外，电子壁报展示区亦是本次会议的一大亮点，1228篇的研究成果通过数字化形式集中呈现，让与会者能够便捷地获取最新科研动态。

值得一提的是，本次会议荣幸邀请到张英泽院士，以及侯春林教授、蔡锦芳教授、方光荣教授等多位显微外科领域的知名专家进行了分享。他们的专题演讲内容翔实，见解独到，为在场的青年医生和科研人员带来了诸多启发。

大师讲坛：聚焦前沿，推动临床技术与科研创新

“大师讲坛”作为核心学术环节，邀请了专家分享本领域突破性研究，内容覆盖骨缺损修复、皮瓣技术、生物材料、数智化应用等关键领域。

利用钛合金支架“再造手”

上海市第六人民医院于仲嘉教授在1979年完成的前臂残端再造手，利用钛合金“丫”字型支架，再造了3个手指（取右足1个足趾、左足2个足趾），在此后的46年间经历二次假体外露、感染，经过前臂皮瓣修复、负压封闭引流、磨钻清理，目前钛合金支架良好，供区双足可正常行走，患者现场可以用再造手握口琴、弹钢琴，摄片显示钛合金支架骨整合良好，虽既往经历假体外露和感染，但可以完全治愈，为今后多孔钛假体的开发应用，提供了很好证据。

股骨颈骨折治疗新策略

解放军联勤保障部队第九二〇医院、中华医学会显微外科学分会主任委员徐永清教授研究发现Garden Ⅳ型股骨颈骨折患者90%以上伴有后上支持动脉断裂、股骨头内没有血运。但经后外侧入路复位后、采用保留后上支持动脉的股方肌骨瓣嵌入股骨头并固定后，术后配合使用尿激酶、蚓激酶，可以重建股骨头内的血供。使用地舒单抗可以加速股骨颈骨折愈合，与不使用地舒单抗组对比，股骨颈骨折愈合提前2个月。Garden Ⅳ型股骨颈骨折治疗的关键技术为：（1）使用保留后上支持动脉的股方肌骨瓣；（2）术后3~5个月扶拐，患肢部分负重；（3）尿激酶、蚓激酶的使用；（4）地舒单抗的应用；（5）迈之灵、柑橘黄酮的应用。

股骨头坏死的血运障碍分期

大连大学附属中山医院赵德伟教授团队历经11年对股骨头血运进行了详细研究，提出了股骨头坏死的血运障碍分期：（1）股骨头静脉淤滞期；（2）动脉缺血期；（3）动脉闭塞期。根据血运障碍分期采用不同方法治疗。另外，采用个性化定制的钽合金治疗大段骨缺损以及不同关节置换也取得了良好疗效。

严重肢体损伤的早期修复

无锡市第九人民医院芮永军教授提出，针对严重肢体损伤应进行早期皮瓣修复（7 d以内），该方案已取得了良好疗效；近期，他正在起草针对此类损伤的7天内早期固定专家共识。宁波市第六医院王欣教授针对肢体严重创伤“救治难、恢复慢”痛点，提出“急诊评估-手术修复-术后康复”一体化流程：急诊阶段通过快速影像学检查确定损伤范围，术中采用皮瓣移植与骨固定同步进行，术后早期开展康复训练。该模式应用于120例患者后，肢体保肢率达90%，功能恢复时间缩短30%，显著提升了严重肢体损伤救治效果。中南大学湘雅医院吴攀峰教授提出“风筝皮瓣”，以穿支血管为蒂，通过灵活调整皮瓣形态与范围，实现创面“精准覆盖”，尤其适合肢体小型创面的修复。

3D打印与数智化技术

北京大学口腔医院蔡志刚教授展示了3D打印、人工智能（AI）术前规划等技术如何重塑修复流程。针对口腔癌术后颅颌面缺损，通过AI模拟修复效果，结合3D打印个性化钛支架与皮瓣移植，实现“功能与美学双重修复”。临床数据显示，数智化技术应用后，手术时间缩短30%，患者满意度提升至92%，为复杂颅颌面修复提供精准解决方案。北京积水潭医院陈山林教授利用3D打印技术修复桡骨远端缺损，从过去的腓骨瓣，到现在的3D打印微孔钛假体，可实现与骨缺损部位“精准适配”。临床案例显示，3D打印假体应用后，患者腕关节活动度恢复至正常水平的85%，较传统术式提升25%，推动桡骨远端重建进入“个性化时代”。

机器人与AI：显微外科的未来引擎

上海交通大学医学院附属第九人民医院章一新教授、中山大学附属第一医院朱庆棠教授等参与研发的显微血管吻合机器人系统已在临床使用，效果稳定，目前正在申请产品注册证。解放军总医院第四医学中心张建政教授报告了利用机器人进行骨髓炎病灶定位及清除，临床疗效较好。解放军联勤保障部队第九二〇医院崔轶教授研发机器人寻找皮瓣穿支，效果良好。以上成果为机器人在显微外科的应用，提供了很好的范例。

周围神经修复新突破——Supercharge与超显微技术

复旦大学附属华山医院徐雷教授提出“Supercharge与supermicrosurgery：周围神经外科的新进展”。该技术通过在神经修复中增加“增压血管”，为神经再生提供充足血供；“supermicrosurgery”（超显微外科）则实现0.5 mm以下微小血管、淋巴管吻合。两项技术联合应用于臂丛神经损伤患者，神经再生速度提升40%，手功能恢复优良率达80%，为周围神经疑难损伤修复开辟了新路径。

骶丛损伤治疗——多学科协作破局

海军军医大学第二附属医院陈爱民教授提出“影像学评估+多学科协作”诊疗模式：通过MRI与神经电生理精准定位损伤部位，联合骨科、神经外科、康复科制定个性化方案。多中心数据显示，该模式应用后，患者下肢功能恢复率提升35%，并发症发生率降低20%，为骶丛损伤治疗提供了系统解决方案。

分会场：前沿探索与临床实践交织，共促学科纵深发展

除主会场外，为了促进不同研究方向之间的交流与合作，大会精心设置了11个分会场，每个分会场都聚焦于特定的研究领域或临床应用，内容覆盖骨与关节显微重建、穿支皮瓣与组织移植、淋巴外科、护理、青年创新等。

从“大师讲坛”的智慧交锋，到“骨与关节显微重建”的技术革新；从“穿支皮瓣与组织移植”的实践探索，到“基础与转化会场”的理论深耕；再到“青年会场”的新锐视角、“淋巴外科会场”的专业研讨、“周围神经会场”的精细操作、“护理会场”的人文关怀、“慢性与特殊创面会场”的挑战应对、“再植再造会场”的创新实践、“显微整形、颅颌面显微重建与显微外科多学科应用会场”的跨界融合，直至“综合会场”的全面总结，每一个环节都充满了思想的火花与智慧的光芒。通过专题报告、病例讨论、辩论等形式，分会场围绕主会场学术成果展开深度研讨，形成“主会场引领、分会场深化”的学术格局，实现学术深度与临床实用性的结合。

小结

此次会议不仅是一次学术交流的盛会，更是一个推动我国显微外科事业发展的重要平台。大家纷纷表示，将以此次会议精神为契机，继续精耕细作、勇攀高峰，为推动我国显微外科事业的进步贡献自己的力量。未来，中华医学会显微外科学分会将继续发挥引领作用，团结带领广大医务工作者不断探索创新、攻坚克难，共同书写我国显微外科事业发展的新篇章。

（供稿：中华医学会显微外科学分会 徐永清）