【“蒲公英杯”健康科普大赛】小狗样咳嗽为哪般——小儿喉炎不容忽视

“大夫大夫，我的宝宝咳嗽声音不对呀，像小狗叫一样，这是怎么回事呀？”急诊夜班，因为这样的情况就诊的家长每个班都会遇到。这种“犬吠样咳嗽”，是儿童急性喉炎的典型表现之一。今天，让我们来说说这小狗样咳嗽为哪般。

儿童急性喉炎是引起小儿急性喉梗阻的主要原因，由于年龄小，抵抗力低，喉软骨发育不完善，出现喉梗阻的风险较大，病情进展快，多数伴发呼吸困难等危急情况，部分患儿需要高级生命支持技术。但只要合理、积极的治疗，这种疾病也可以迅速缓解。

大人“小感冒”没有问题，孩子也不会有事，这是真的么？

为什么会发生急性喉炎，家长应该注意什么？

事实上，一些引起父母生病的感染性因素会导致儿童出现喉炎发作，如病毒、细菌等感染源以及其他一些引起声音嘶哑的非感染因素都可能导致患儿出现喉炎症状，甚至是反复喉炎的发生。在冬、春季是疾病高发期，要注意气候变化，及时增减衣服，尽量避免温度变化和其他可能削弱免疫系统、增加感染可能性的因素。作为预防措施，减少带孩子去人多且空气不流通的地方，也可以给孩子戴上口罩，减少感染的机会。如果天气合适，应该带着孩子做适当的运动来改善身体健康和抵抗力，同时注意避免刺激性食物，吃应季食物，多饮水。

如果我的孩子患上喉炎，该怎么办？是不是一定要上呼吸机？

在家中，没有经验的家长们如何能够及时儿童发现是急性喉炎而不是普通感冒呢？什么时候需要去医院呢？

急性喉炎和普通的呼吸道感染相比有自己的发作特点便于识别：（1）不同的咳嗽声：急性喉炎的咳嗽声类似于小狗的吠叫和“空空”的声音，有些患儿可能还会有喘鸣以及明显的吸气费力。（2）不同的开始时间：急性喉炎通常在晚上出现严重症状，尤其是在睡觉后，白天可能没有症状，或者儿童可能会出现一些轻微的呼吸困难，如流涕、咳嗽和喘息等。有些孩子在夜间突然发作时可能会出现不同程度的发烧。（3）病程快慢各不相同：急性喉炎当炎症侵犯到声带处时，宝宝可出现有声音明显嘶哑的情况，当病情进一步发展时，儿童可能会出现面色发青、口唇发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状，有些孩子在晚上睡觉时突然醒来，在更严重的情况下，他们甚至可能出现窒息。

我应该先在家做什么？首先，尽量让宝宝平静下来，避免孩子哭闹、大喊，保持舒适的体位，以免加重喉头水肿的进展和增加耗氧量。同时，不要惊慌，减少对儿童声音和动作的刺激，保持室内空气流通，避免吸烟和刺激性气体。如家中有雾化设备可以按照既往医嘱进行初步治疗，来缓解症状。在未见好转的情况下，积极前往最近的医院进行诊断和治疗，由医生来评估孩子病情的严重程度。

急性喉炎在最初的24-48小时内可能会迅速恶化。如果您的孩子出现声音嘶哑加重甚至不能发声、呼吸急促、呼吸费力等症状，请尽快就医。然而，儿童声音嘶哑的原因有很多，包括呼吸道结构异常、声带中的异物或其他可能影响声带的出生缺陷等。如果孩子的喉炎、咽喉部不适在治疗好转后反复出现，应及时就诊，积极寻找病因。

文 | 吴雅慧

编辑 | 宣传中心 郝洁