阿尔兹海默是拖出来的，医生透露：身上4处异样，尽早去医院检查

阿尔兹海默症真的不是某天突然发作的。它是日积月累、悄悄推进的脑部退行性疾病。很多人以为记不住事是老了正常，但真相可能没那么简单。

身上这4处若开始出现异样，别犹豫，赶紧查一查。不是危言耸听，而是我们在临床上见得太多，拖着拖着，连自己是谁都快忘了。

第一个异样出现在语言。不是结巴，也不是说错了词，而是那种突然找不到词的感觉。明明是熟悉的物品，说着说着就卡住了，有时干脆用“那个那个”代替。语言障碍是阿尔兹海默最早的蛛丝马迹之一。

一项2023年发表于《中华神经科杂志》的研究显示，早期患者在描述图片时词汇量减少30%以上，且动词使用频率明显下降。脑部的语言中枢出现代谢异常，是早期神经元凋亡的信号。

第二处的变化常被误以为是情绪问题。人变得越来越暴躁或冷漠，以前爱热闹的人突然不爱说话了，甚至对亲人也表现出不耐烦。你以为是脾气变了，其实是前额叶功能开始退化。前额叶是调节情绪、判断和社会行为的关键区域。

当它出问题，人就像换了个性格。有个患者原本是退休教师，突然开始对生活毫无兴趣，家人以为是抑郁，后来检查才发现是早期阿尔兹海默。

第三个信号藏在走路里。不是跌倒，而是走路开始拖步、没劲、节奏变慢。很多人以为是骨关节老化，其实运动协调功能也受大脑控制。

2022年上海某三甲医院对800多名老年人进行追踪，发现步态变化在认知障碍出现前3-5年就可能发生，尤其是小步快走、转弯不利等情况，和阿尔兹海默风险成正比。走路姿势的改变，是神经网络整体退化的外在表现。

第四个表现最容易被忽略：嗅觉减退。不是鼻炎那种，是突然对熟悉的味道没反应。你炒了拿手菜，他尝半天说没味儿。

2021年《中华老年医学杂志》刊登的一项研究指出，嗅觉障碍在阿尔兹海默早期患者中出现率高达75%。嗅觉受损是大脑边缘系统受损的信号，而这个区域正是记忆、情绪的管理中枢。这不是小问题。

有时家属会说，记性又不好，脾气又怪，但还能生活自理，应该没病吧。恰恰阿尔兹海默真正可怕的，就是它发展得慢，掩盖得巧。它不是一夜之间让人糊涂的，它是一点点拿走你认知的能力。

你以为是老化，其实是病态。我们见过太多患者，早几年只是不太记得住事，几年后连家门都认不得。

从机制上来说，阿尔兹海默的核心病变是脑内β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化。这些蛋白像垃圾一样堆在神经元之间，久而久之，神经通路堵了，脑细胞饿了、死了，功能也就丢了。这个过程不是一两个月，是十几年。发现早，干预早，真的能改变结果。

如果你还以为这个病只是影响记忆，那就太小看它了。它是全脑退化，牵连全身。进展期的患者不仅认不出人，还可能吞咽困难、大小便失控，甚至完全失去语言能力。有数据显示，阿尔兹海默症患者从确诊到完全失能平均耗时6至8年，这期间不仅患者受苦，家属也几乎精疲力竭。

还有一点，阿尔兹海默很少单独“行动”。高血压、高脂血症、糖尿病、睡眠障碍、抑郁症等，都是它的好搭档。血管出问题，大脑营养供应跟不上，认知功能就开始掉链子。

你控制住这些慢病，也是在保护你的大脑。北京协和医院2023年的一项临床数据表明，长期控制好血糖和血压的人，认知功能下降的风险降低了近40%。

也别相信什么“老年痴呆没法治，查也没用”这种说法。虽然目前还没有真正逆转疾病的特效药，但早筛、早诊、早干预能显著延缓疾病进展。比如有一种叫做认知刺激训练的方法，已经被多项研究证实能有效提升早期患者的语言和记忆能力。还有一些新型药物和干预手段也在不断试验中。

你可能会问，那我现在应该怎么做。很简单，如果你或身边的老人出现了以上这些变化，别拖。尽早做个全面的神经心理评估、头颅磁共振、血液代谢检查。现在很多医院都有认知障碍专科门诊，专业医生会根据你的情况判断是轻度认知障碍，还是已经进入疾病阶段。

特别要提醒的是，不要把一两个小症状单独看，要看它们是不是频繁出现，而且越来越明显。如果只是偶尔忘事，大概率问题不大。但如果是持续性记忆下降，加上语言卡壳、行为怪异、走路变慢，那就得警惕了。阿尔兹海默不是记性差，而是脑子正在“掉线”。

还有一个现实问题，很多人之所以拖着不查，是怕确诊后没法治，反而心里更难受。但请相信，确诊不是终点，是开始。比起等着病情恶化，主动出击才有机会争取更长的清醒时间。就像癌症早期发现能救命，阿尔兹海默早期发现也能保住尊严。

你以为老糊涂是命，其实是病。你以为记不住名字是年龄，其实是大脑在求救。我们不能阻止变老，但可以阻止它变坏。发现早，查得早，干预早，大脑就能多用几年，生活质量也能保住。别等到连家人都不认得了，才后悔当初没多留意那几个小细节。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献： 中华神经科杂志，2023年第56卷第4期，《阿尔兹海默病患者语言功能障碍的早期表现分析》 中华老年医学杂志，2021年第40卷第9期，《嗅觉障碍与阿尔兹海默病发病风险相关性研究》 北京协和医院临床数据年报，2023年版，《慢性病控制对认知功能保护作用的回顾性分析》