中医话“吃苦”

中医将“苦”列为五味之一，很多药食同源的苦味食物都是餐桌上的常客，不过，您未必吃对了。今天，笔者为您盘点常见的“吃苦”误区。

苦味的特性

苦味的核心特性主要有三：能燥、能泄、能坚。

苦能燥湿。就像干燥剂能吸附水分，苦味药材常被用于清除人体湿邪，尤其是“又热又湿”的情况。例如，黄柏、苦参可清热燥湿，苍术、厚朴可燥湿散寒，天南星可燥湿化痰，萹蓄、瞿麦可利尿祛湿。

苦能通泄。其一是通便，如大黄，苦寒下行，专治热结便秘；其二是清热泻火，如黄连、黄芩、栀子，善于清心火、肝火、胃火和肺热；其三是降气平喘，如杏仁可降泄肺气，缓解咳嗽气逆，代赭石质重下行，可平肝胃之逆。

苦能坚阴、坚气。一方面，苦能固护阴液不为虚火所伤，如黄柏善清肾之虚火，从而保护肾阴；另一方面，苦能坚护脾胃正气，改善因湿热引起的消化不良。例如，食用苦瓜能清除胃肠湿热，恢复脾胃运化功能。

常见误区知多少

“吃苦能去火”“良药苦口”是广为流传的俗语。从中医角度看，苦味天然具备清热、燥湿、坚阴之效。夏季适量吃苦瓜可清热解暑，适当饮用莲子心茶能缓解心烦失眠，这些都是苦味“去火”的体现。但需注意，中医所说的“火”有实火与虚火之分，并非所有“火”都能用苦味来治。若误用苦温药如苍术、厚朴去实火，反而可能助热。

“良药苦口”的道理也在于此。苦味药物多能直泻热邪、燥湿祛浊，作用迅速，因此，它们往往口感苦涩、疗效确切。不过，中医讲究辨证施治，药效取决于药性与病情是否匹配，而非苦味本身的浓淡，并不像大家认为的那样“越苦越有效”。

“吃苦”把握好度

食用苦味有好处，但过量食用会伤身，大家应注意以下几点：

1.春夏湿热之季，苦味可助清热解暑；秋冬干燥寒凉时，过食苦味易伤津液、损阳气，应少用。在我国南方湿热地区，适量食苦有助祛湿清热；而在北方干燥寒冷地区，过食苦味易加重干燥，导致口干、便秘。

2.避免长期、大量食用苦味，建议仅在出现实热、湿热症状（如口舌生疮、便秘、咽喉肿痛等）时食用，且应控制好剂量。

3.湿热体质、实火旺盛者，适当食用苦味可清热祛湿；虚寒体质、脾胃虚弱者则不宜多食，否则会损伤阳气，加重不适。

大家可通过搭配、炮制、调整用法等方式，减轻苦味食材的副作用。例如，苦瓜搭配生姜炒制，野菊花茶加入枸杞子调和，对黄连、栀子进行炮制等，这些方法均可降低刺激性。苦味食物尽量熟食，茶饮避免空腹饮用。

药食同源的苦味食材

很多苦味食材既是药材，又是食物，如苦瓜、莲子心、蒲公英、野菊花、芦荟等。它们既能入膳，又能入药。例如，苦瓜可凉拌或清炒，清热解暑；莲子心、蒲公英可泡茶或煲汤，清心安神、清热解毒；野菊花泡茶，清肝明目；芦荟少量入饮，有助于清热通便。

食用时需注意，量宜适中，避免过苦伤津。例如，苦瓜每次食用50~100克，莲子心泡茶以3~5克为宜。寒凉体质者应搭配生姜、牛肉等温性食材调和，或与滋阴食材如麦冬、枸杞子同用，以缓和苦味的寒凉与燥烈之性。

苦味虽有清热之功，但因其“药性燥、易伤津、败胃、伤肺”的特性，以下场景需慎用。

秋冬季节气候寒凉干燥，人体阳气逐渐向内收敛，此时养生需注重藏阳保暖、滋阴润燥。而苦味药性偏于燥烈，容易耗伤人体津液，会加重秋冬干燥引发的口干舌燥、皮肤干涩、大便干结等问题。同时，苦味多带寒凉之性，会损伤人体阳气，导致手脚冰凉、畏寒怕冷、腹泻等症状加重。因此，秋冬季节需减少甚至避免食用苦味。

若长期处于空调房等干燥环境中，人体本身就容易津液不足，这种情况下过量吃苦味，会进一步加重口干、便秘、皮肤干燥等不适症状。

文：北京中医药大学东方医院二七院区脾胃肝胆科副主任医师 陈晓伟

编辑：梁婧 杨真宇

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠