黑龙江
提起来男性ED治疗药物，想必绝大多数人首先想到的是西地那非，他达拉非，伐地那非等。今天，咱们要说的是ED治疗新药妥诺达非。作为一种高效和高选择性的 5 型磷酸二酯酶抑制剂，妥诺达非通过抑制降解cGMP的PDE5活性而增高细胞内cGMP浓度，导致平滑肌松弛，进而起到治疗ED的作用。因其具有作用持久、服用便捷等特点，为众多患者提供了新的选择。但需警惕的是，妥诺达非并非可随意联用的药物。今天，小编就带着大家一探究竟。
一、硝酸酯类药物
以硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等为代表的硝酸酯类药物，通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，降低血压水平。而妥诺达非通过抑制PDE5活性发挥扩张血管的作用。二者同时服用，会发挥协同降压作用，导致血压急剧下降，进而引发严重的低血压、昏厥、心肌梗死等。
二、α-受体阻滞剂
对于合并前列腺增生的高血压患者，可能会服用
α-受体阻滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。若与妥诺达非同时服用，二者通过不同的作用机制，发挥协同的降压作用，导致低血压的发生。
三、伊曲康唑
这主要是由于妥诺达非主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，而伊曲康唑为肝脏CYP3A4酶的强效抑制剂，会抑制该酶活性，导致妥诺达非在体内蓄积，血药浓度升高，进而增加不良反应风险。
四、其他PDE5抑制剂
属于同一家族的药物，其作用机制完全相同，药理作用相似，同时服用会显著增加剧烈头痛、面部潮红、肌肉酸痛、视觉异常等副作用的发生和严重程度。
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