创新药遭定向打击，希腊回扣药品75%，德法药商坐收渔利患者买单

1. 希腊制药行业正面临一场双重挑战，既威胁产业自身的可持续发展，也对国民健康保障体系构成严峻考验。居高不下的药品回扣比例、长期积压的账款支付、以及微弱的财政支持，三者共同构筑起一个难以突破的结构性困局，使众多制药企业深陷现金流紧张的泥潭。

2. 更为紧迫的是，这一系统性失衡已直接影响到患者获取前沿治疗手段的能力，导致希腊在创新药物普及速度上明显滞后于欧盟整体水平。这场危机的本质，是政策导向与产业发展规律之间的脱节，唯有通过深层次制度调整才能实现根本扭转。

3. 高回扣机制：创新药物的 “致命枷锁”

4. 当前实施的回扣政策已成为制约希腊医药创新进程的核心障碍。

5. 据权威数据显示，2024年针对售价超过30欧元药品的强制性返还比例仍维持在75%的高位，尽管相较2023年的80%略有下调，但仍远高于预期设定的69%，并显著超出欧洲多数国家同类政策的平均水平。

6. 此项机制虽名义上用于控制医疗支出超支，实则演变为对高价创新药的定向压制——由于专利药定价普遍较高，其成为该政策最主要的承担者。

7. PhARMA创新论坛主席拉布里娜・巴尔姆佩塔基明确指出，此类药品多用于癌症、罕见病等重大疾病的临床干预，超过七成的回扣率严重侵蚀企业利润空间，使得研发成本无法回收，最终迫使厂商推迟甚至取消在希腊市场的新药投放计划。

8. 更加复杂的情况在于，回扣制度与按疾病领域划分的预算管理模式产生叠加效应。创新产业代表组织强调，这种分类拨款方式造成资源向价格低廉的通用名药物倾斜，而真正承载技术创新的原研药却得不到足够资金支撑。

9. 而这正是推动医学进步的关键力量。这种“抑制创新、扶持低价”的制度安排，显然与欧盟《关键药物法案》中提出的“激励关键药品生产、增强供应链韧性”战略方向背道而驰。

10. 欧盟于2025年3月推出的该项立法，明确提出将创新药和易短缺药品列为优先支持类别，借助财政补贴、审批加速等多种工具促进产业升级，相比之下，希腊现行的高返还政策已显现出明显的区域脱节特征。

11. 资金困局：象征性注资难破结构性顽疾

12. 面对日益加剧的行业压力，希腊政府所采取的应对举措显得杯水车薪。2024年11月，卫生部长阿多尼斯・乔治亚迪斯宣布追加1500万欧元用于医院药品采购预算，但这一决定被业界广泛视为一次姿态性的回应。

13. 希腊制药企业联合会（SFEE）负责人米哈里斯・希莫纳斯分析指出，这笔新增资金仅能带来2至2.5个百分点的回扣负担下降，对于缓解高达75%的整体返还压力而言，几乎无实质影响。

14. 更深层的问题源于希腊公共财政的结构性缺陷：多年来的财政紧缩政策与税收体制失衡，导致政府可支配收入持续受限，医疗总支出较经济危机前已缩水四分之一，即便局部增加投入，也无法填补系统性资金缺口。

15. 这种财政困境并非孤立存在。尽管希腊经济展现出一定复苏韧性，但其增长高度依赖旅游业与外部资本流入，基础税源薄弱，致使财政根基不够稳固。2025年推出的中产减负计划虽涉及15亿欧元规模，却未将医疗系统重建纳入重点倾斜领域。

16. 同时，预算管理机制的不合理进一步放大了危机：SFEE曾建议将零售端药品预算按专利药、仿制药等类别分别核算，但由于缺乏统一协调框架，反而降低了资金分配的可预见性，部分品类面临断供风险，形成“拆东墙补西墙”的恶性循环。

17. 流动性危机：付款拖欠与行业生存危机

18. 回扣重压与财政拮据的双重夹击，已引发全行业的流动性枯竭。根据SFEE发布的报告，希腊公立医院及中央采购机构（EKAPY）的平均付款周期已突破十个月大关。

19. 企业运营资金严重不足，一些中小型制药公司甚至濒临资金链断裂边缘。为应对此局面，发展部不得不批准相关企业股东大会延期50天召开，理由是回扣结算延迟导致财务审计无法按时完成——这一细节充分表明，行业危机已渗透至企业治理的基本层面。

20. 现金流紧张带来的直接后果是药品供应稳定性受到冲击。因周转困难，多家企业被迫削减库存、延缓配送节奏，部分地区医疗机构已出现常规用药短缺现象。

21. 从长远看，这一状况正在削弱希腊在全球制药价值链中的吸引力：尽管上海盟科药业等跨国企业在希腊获批开展临床研究项目，但高昂的运营成本与政策环境的不确定性，已让部分投资者重新评估是否扩大本地布局。

22. 对照欧盟《关键药物法案》中关于“通过联合采购机制缩小成员国间药品可及性差距”的目标，希腊当前严重的付款拖延问题无疑违背了区域药品安全协同的初衷。

23. 患者代价：创新药可及性的 “欧洲洼地”

24. 这场产业震荡的最终承受者，是千千万万普通患者。巴尔姆佩塔基警示称，若改革迟迟未能落地，希腊民众等待新药上市的时间将进一步拉长，与西欧国家的差距可能扩大至一到两年。

25. 统计资料显示，希腊在创新药准入效率方面已处于欧盟末段梯队，某些新型抗癌药物在德国、法国获批半年后，仍未被纳入本国医保报销目录。

26. 更令人忧虑的是，医疗经费压缩已造成基层服务体系承压，约三成患者因经济原因选择放弃部分必要治疗，这与当前经济回暖背景下“提升民生福祉”的政策承诺严重不符。

27. 从全球视野审视，希腊的现状具有深刻的警示意义。欧盟正致力于构建多元化的制药供应链以应对国际动荡风险，而希腊产业的萎缩或将导致整个区域药品网络出现脆弱节点。

28. 随着美国与欧盟之间潜在的药品关税争端升温，欧洲制药企业已开始重新规划生产基地布局，若希腊不能及时改善营商环境，极有可能在新一轮产业重组中被彻底边缘化。

29. 破局之路：结构性改革与欧盟协同

30. 扭转希腊制药业困局，必须从临时救济转向系统性变革。业内普遍呼吁三项核心举措：首先，重构现有回扣体系，将创新类药品排除在高额返还范围之外，建立基于临床价值评估的差异化返还机制。

31. 其次，优化财政资源配置，打破按治疗领域分割的预算模式，整合分散资金池，提升拨款透明度与可预测性；再次，强化与欧盟政策对接，积极争取《关键药物法案》下设的战略项目支持，推动本土企业融入跨境供应链协作网络。

32. 希腊政府亟需意识到，制药产业的稳健运行不仅关乎公民健康权益，更是实现经济结构升级的重要引擎。

33. 在欧盟大力扶持绿色能源与数字科技的同时，制药作为知识密集型高端制造业，具备创造高质量就业岗位、带动科研转化、提升出口能力的多重潜力，能够为经济增长注入强劲动能。

34. 只有彻底打破“高回扣—低创新—财政匮乏”之间的负向循环，才能推动希腊制药业走出泥沼，既守护患者的用药权利，也为国家经济抗风险能力增添一块关键砝码。