信诺(CI.US)子公司被曝仿制药售价高于同行 美国大型医保商再引质疑

智通财经APP获悉，一项新的分析显示，信诺(CI.US)旗下销售仿制药的子公司的药品定价高于许多竞争对手，这引发了人们对该公司在药品定价中扮演的角色的质疑。信诺在美国销售保险，并运营着全美最大的药品福利管理机构，该机构负责在药品制造商、医疗保险计划和药房之间协商药品价格。制药公司和政界人士经常指责药品福利管理机构推高了药品价格，但这些机构则辩称，实际上他们降低了药品价格，问题出在制药公司身上。

信诺旗下Quallent Pharmaceuticals销售其自主研发的多种仿制药，这意味着信诺既通过其药品福利部门与制药商进行谈判，又从其Quallent公司销售的仿制药中获利。此外，信诺还拥有送药上门服务和专科药房，为患者提供药品配送服务。市场对总部位于开曼群岛的Quallent公司知之甚少，该公司在其网站上列出了数十种药品。随着信诺在药房福利业务利润率不断下降，这些业务环节可能会变得更加重要。该公司最近宣布了该业务的调整，这令投资者感到不安，并导致信诺股价自2008年以来最大幅度下跌。

专注于药品定价的非营利机构46brooklyn Research曾多次与药品福利管理机构(PBM)发生纠纷。该机构的分析发现，成立了四年的Quallent公司销售的仿制药往往定价较高。Quallent公司本身并不生产药品，而是为其他公司生产的药品贴上自己的标签，然后自行定价。

46brooklyn首席执行官 Antonio Ciaccia 说：“他们告诉你他们讨厌高价，他们告诉你他们努力争取最低价格，但这些数据表明，实际情况恰恰相反。”

信诺旗下负责药品福利管理的 Evernorth Health Services 的发言人 Justine Sessions 表示，46brooklyn“似乎故意歪曲仿制药的定价和销售方式”。Sessions说：“我们无法核实这份 46brooklyn 报告的数据或方法，但它似乎是基于对平均值的错误使用，包括极端异常值，这导致数据出现偏差和假设不正确。”

Ciaccia 和该非营利组织的其他成员还经营一家营利性咨询公司，其客户包括政府机构、健康计划赞助商和药品供应链中的公司。

46brooklyn 的分析揭开了美国药品销售商的神秘面纱，这些药品销售商与药品福利管理公司同属一家集团。近年来，美国三大拥有药品福利管理公司的医疗集团都成立了药品销售公司：联合健康(UNH.US)旗下的Nuvaila 和西维斯健康(CVS.US)旗下Cordavis 专注于销售各自版本的复杂生物类似药。Quallent 也推出了一些生物类似药以及许多仿制药。

46brooklyn 的分析重点关注仿制药以及一种名为“平均批发价”(AWP)的鲜为人知的药品定价指标。这并非许多政客一直关注的“标价”，而是一项技术性指标，它决定了医疗保险计划为药品支付的金额。

分析显示，Quallent公司药品的价格与其竞争对手相比，往往属于价格更高的选择。46brooklyn网站发现，Quallent公司的药品价格通常是同类产品中最便宜药品的33倍。报告显示，Quallent的产品价格从来都不是最低的，但有时却是最贵的。平均而言，它们的价格超过了最高价的80%。

Quallent Pharmaceuticals总裁Jaya Subramaniam在一份声明中表示，公司寻求的是质量最高、价格最合理的药品，而这些药品可能并非价格最低的。她指出，其他低价仿制药可能存在安全或质量问题。

Subramaniam 说：“Quallent 的价格与大多数优质仿制药生产商的价格非常接近——通常在 2 美元以内。46brooklyn 的方法存在缺陷，如果采用这种方法，对任何优质仿制药生产商都会得出同样的结论。” 她表示，价格数据中的极端异常值会导致此类比较不准确。

医疗巨头们表示，这些自有品牌药品公司让他们能够更好地掌控供应链，确保药品生产质量，尤其是在高科技生物制剂方面。批评人士则指出，这些公司还可以通过例如在优选药品清单中优先推荐自家药物等方式，引导患者选择自家公司销售的药品。

为了进行这项分析，46brooklyn 使用了行业标准的药品定价数据库，并将 Quallent 仿制药的价格与其他同类仿制药的价格进行了比较。不过，他们无法公布实际价格，因为这些信息属于商业机密。

Ciaccia表示，较高的平均批发价(AWP)会增加成本，因为健康计划和药房福利管理机构之间的合同通常规定，计划必须按一定比例支付平均批发价的折扣。

美国药品价格以一系列复杂的基准价格表示，这些基准价格通常也是各种折扣的依据。因此，任何人在特定交易中实际支付的价格都可能有所不同。46brooklyn总裁Ben Link说：“当一切都与这些折扣挂钩，形成一种世界观时，人们的动机就是提高起价以赚取更多利润。在这里，我们完全可以看到这种行为。”

然而，46brooklyn 的分析发现，从另一个角度来看，Quallent 的支出价格往往更低：批发采购成本，这与药店进货的价格有关。Link 表示，这种“脱节”表明，Quallent 为药店设定的药品采购价格相对较低，但向外部客户配药的价格却更高。

Sessions则表示，药店购买仿制药并非按批发采购成本。