从“上楼就喘”到“自由呼吸” 社区医院里，他们这样揪出“沉默杀手”

深秋的北京，寒意渐浓。家住石景山苹果园小区的宫大叔，却因一场持续数月的咳嗽和憋气，几乎失去了出门的勇气。“上楼喘，干活也喘，药吃了不少，就是不见好。”他叹了口气，语气里满是无奈与焦虑。

转机，发生在一个普通的周二下午。11月4日，宫大叔抱着试一试的心态，走进了苹果园社区卫生服务中心。家庭医生杨雪生仔细听完他的叙述，敏锐地察觉到：这或许不是一次普通的感冒后遗症。

就在同一天，北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师张二明，正作为医联体派驻专家在社区坐诊。他接诊宫大叔后，凭借多年临床经验，迅速将怀疑指向了一个“沉默的杀手”——慢阻肺。“很多患者早期没症状，等到气促明显时，肺功能可能已经损失过半。”张二明说。

肺功能检查，是诊断慢阻肺的“金标准”，也是揭开病情迷雾的关键一步。然而，检查并不顺利。因紧张和长期呼吸不畅，宫大叔始终无法掌握吹气的节奏。就在他几乎放弃时，护士张胜苗俯身上前，一边用形象的语言引导，一边配合手势示范：“别急，像吹蜡烛一样，缓缓吸气，再用力吹出去，跟着我的节奏来。”

一遍，两遍，三遍……在张胜苗耐心而专业的指导下，宫大叔紧绷的肩膀渐渐放松，终于成功完成检查，各项数据被完整准确的获取。这份高质量的肺功能报告，清晰证实了张二明的初步判断——宫大叔确诊为慢阻肺。张二明不仅细致解读病情，制定了针对性的吸入药物治疗方案，还亲手示范吸入装置的使用方法。“专家把每个步骤都讲得明明白白，比我跑大医院还贴心。”宫大叔的感激之情溢于言表。

宫大叔的经历，并非孤例。苹果园社区卫生服务中心主任穆琳介绍，自中心设立慢阻肺专病特色科室、引入肺功能检查并推动医联体专家下沉以来，这里已成为慢阻肺筛查与管理的“社区前哨”。中心采取“送出去、请进来”的双向培养机制，医护人员赴北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科进修，专家则定期下沉带教，实现了医联体内诊疗规范的“同质化”。居民在家门口，就能享受到三级医院的诊疗服务。

如今，一张覆盖筛查、诊断、治疗、随访的慢阻肺全程防治网，正在社区越织越密。下一步，中心将为确诊患者全面建立电子健康档案，结合今年世界慢阻肺日“呼吸不顺畅，当心慢阻肺”的主题，持续开展社区筛查与健康教育，筑牢居民呼吸健康的“第一道防线”。

从“患者奔波”到“专家下沉”，从“难以确诊”到“精准筛查”，苹果园社区卫生服务中心正通过“专全结合”的家庭医生团队服务模式，悄然改变着基层呼吸疾病的防治格局。这不仅是一场关于呼吸的战役，更是一幅“小病在社区、大病进医院、康复回社区”理想图景的生动缩影。在这里，每一次顺畅的呼吸，都是对健康中国最温暖的回应。

文：苹果园社区卫生服务中心

编辑：党委办公室