活久见！美国版“药品集采”一刀砍掉79%，药企高管当场晕倒！

当地时间11月6日，白宫一场药品控价发布会直接演成“年度名场面”：特朗普刚官宣完与礼来、诺和诺德的GLP-1类减肥药降价协议，诺和诺德美国区高管戈登・芬德利就突然脸色惨白、双腿发软，直直瘫倒在总统办公室地板上。

现场摄像机紧急转场、直播仓促中断，特朗普的医疗顾问奥兹医生第一时间冲上去施救，半小时后发布会重启，特朗普轻描淡写解释“就是低血糖、太累了”，网友一语道破：“这哪是低血糖，分明是被79%的降价幅度吓晕的！”

这场堪称“美版集采”的硬刚，不仅让天价减肥药价格“腰斩再腰斩”，更撕开了美国医药行业高价垄断的遮羞布——原来号称“不干预市场”的美国，也架不住民众对天价药的怨声载道，终究走上了“降价换医保”的控价之路。

一、砍价有多狠？直接腰斩再打折，口服药未来150美元起

此次特朗普官宣的协议，堪称“史上最狠医药砍价”：

诺和诺德的“减肥神药”司美格鲁肽注射液（Ozempic），每月价格从1350美元暴跌至350美元，降幅达74%；

礼来的替尔泊肽注射液及待批口服药，从每月1086美元降至346美元，降幅68%；

未来FDA批准的口服版司美格鲁肽等产品，定价直接锚定150美元/月起，比现在便宜近9成；

所有GLP-1注射液统一基准价245美元，美国医保受益人报销后每月仅需自付50美元——这意味着，之前普通患者“用不起”的天价减肥药，如今门槛直接拉到平民级。

而药企妥协的交换条件也很明确：获得美国联邦医保（Medicare/Medicaid）全面覆盖，且享受关税豁免。要知道，此前美国大多数州的医保都不覆盖减肥用途的GLP-1药物，仅10个州有限制性报销，此次医保全面打开，相当于用“低价换海量用户”，彻底改变行业游戏规则。

二、高管晕倒背后：3670亿市值蒸发，营收命脉被掐断

诺和诺德高管的“突发状况”，可以说是医药巨头利润承压的真实写照。这场降价绝非“双赢”，而是特朗普“高压逼宫”下的无奈妥协——今年7月底，特朗普已向17家制药巨头发出最后通牒，要求主动降价否则“后果自负”，礼来、诺和诺德正是被重点紧盯的目标。

对这两家公司而言，降价堪称“致命一击”！例如诺和诺德涉及到的司美格鲁肽是绝对的营收支柱，仅2023年就贡献了101.44亿美元收入，占该公司总营收的35.77%，此次降价可以说一刀砍到了大动脉。受集采影响，两家公司的股价早已提前引发恐慌：自2024年6月峰值以来，诺和诺德市值蒸发3670亿美元，跌幅超三分之二。礼来市值缩水2500亿美元，跌幅29%，两家蒸发规模堪比一个爱马仕集团。

此前辉瑞CEO曾怒斥医保定价是“拿枪指着头的谈判”，艾伯维、GSK等药企联名反对控价，但如今两大巨头妥协，相当于给全行业立了“降价标杆”，特朗普的持续威压之下，后续其他药品恐怕只能捏着鼻子认栽。

怪不得有网友调侃：“高管晕倒不是累，是看着自家35%的营收被砍，血压直接飙上去了”。

三、美国为啥突然“抄作业”搞集采？天价药早已民怨沸腾

这场控价风暴的根源，是美国由来已久的“买药贵”顽疾。在此之前，GLP-1类减肥药每月1000-1300美元的定价，让普通患者望而却步——美国肥胖率超40%，但医疗补助计划仅10个州覆盖减肥用药，低收入患者只能“有病无药医”。

更夸张的是，美国药品价格长期全球最高，同一款药价格是其他发达国家的2-5倍，背后是药企垄断专利、游说国会、操控定价的“灰色链条”。特朗普此次硬刚，既迎合了民众对平价药的需求，也借着“关税豁免+医保覆盖”的筹码，逼着药企让步——对跨国药企而言，美国医保覆盖意味着数亿潜在用户，哪怕单价暴跌，只要销量爆发，仍有盈利空间。

而这波操作也彻底打脸网上某些“集采不利于原研药”的论调：诺和诺德、礼来之所以愿意降价，正是因为医保覆盖能快速提升市场渗透率（目前GLP-1在欧美降糖药市场占比仅20%），而且关税豁免能降低原材料进口成本，反而倒逼企业将研发重心转向更高效、低成本的产品，而非靠专利垄断躺赚。

四、后续影响：医药行业大洗牌，更多“天价药”要降价？

这场美版“集采”的落地，可能成为全球医药行业的转折点。

对于患者而言，无疑是天大的好事。医保覆盖后每月50美元的自付成本，让“减肥神药”走进全美寻常百姓家，预计美国GLP-1用药人群将呈几何级增长。

对药企而言，要么跟进降价换市场，要么加速研发下一代创新药——诺和诺德、礼来已将重心转向口服版GLP-1（未来定价150美元起），靠剂型创新维持竞争力。

对美国医保体系而言，此举能大幅降低医疗支出，此前因高价药导致的医保赤字压力有望缓解。而对于全球市场而言，美国作为医药巨头的核心市场，其定价策略可能传导至其他国家，带动GLP-1类药物全球降价。

不过，争议也并未消失：有行业人士担忧，过度压价可能影响药企研发投入，尤其是罕见病药物的创新。但支持者反驳，此前药企靠高价垄断赚得盆满钵满（诺和诺德胰岛素一度全球市占率接近50%），适当控价反而能促进市场公平竞争。

可以预见的是，诺和诺德高管的晕倒将成为美国药品控价的“名场面”，既暴露了药企巨头的阵痛，也预示着“天价药时代”的松动。特朗普这一刀，不仅砍在了美国医药巨头的利润上，更砍在了全球医药行业的定价逻辑上——未来，“高价换专利”的模式或许将被“低价换规模”取代，而“集采不利于原研”的说法，也在降价幅度和医保覆盖的双重利好下，不攻自破。

参考引用：

财华社、央视财经、新华网、参考消息、证券时报、E药经理人