戴浩(化名)躺在病床上,看着自己左腿比右腿长出一截的腿,懊悔不已。为摆脱身高带来的自卑,他接受了“断骨增高术”,如今却面临终身腿痛与行动不便。
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一年多前,戴浩在河南省人民医院手足显微与创面修复外科接受了“断骨增高”手术。术后不到半年,他的腿部开始感染发炎;一年半后,他的左腿比右腿长,走路时脚踝和膝盖持续疼痛。
他不得不在右脚鞋里垫增高垫来平衡双腿,但长时间行走仍十分困难。
近日,这起引发社会关注的“断骨增高”事件有了最新进展:涉事医生赵国红被郑州市卫生健康委吊销医师执业证书,并罚款4.9万元。
事件回顾
违规手术的真相逐渐浮出水面。
郑州市卫生健康委的调查结果显示,赵国红医生承认曾为三名患者以非医学目的实施了国家明令禁止的“肢体延长术”。为规避监管,其在医疗文书中进行了系统性造假——从虚构诊断、编造手术指征,到伪造手术方案和记录。
这一严重违反《中华人民共和国医师法》的行为,不仅导致医生个人职业生涯的终结,更致使河南省人民医院被处以61.35万元罚款,并被暂停手足显微外科涉及医疗保障基金使用的医药服务一年。
这起事件揭示了当前医疗实践中存在的严重监管漏洞。医院作为医疗质量与安全的责任主体,如何加强对各科室医疗行为,特别是高风险手术的监管,成为摆在所有医疗机构管理者面前的紧迫课题。
“断骨增高术”的医学实质与极高风险
“断骨增高术”在医学上称为“肢体延长术”,其本质是在长骨上人为制造骨折后,通过外固定支架或髓内钉装置进行缓慢持续的牵引,刺激断骨间隙生成新骨组织。
江苏大学附属徐州医院骨科主任欧阳晓解释道:“该技术源于苏联骨科医生伊里扎洛夫的治疗方法,主要用于治疗先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长。”
然而,这一手术风险极高,对医疗环境、医生专业水平要求极为严格。欧阳晓警告:“稍有不慎就可能出现严重问题,这也是国家严禁其用于非医疗目的的主要原因。”
手术可能引发的严重并发症包括:
难以控制的感染风险:手术创口和长期安置的外固定装置极易导致细菌侵入,引发骨髓炎等严重感染,甚至可能随血液循环扩散至全身。
不可逆的神经血管损伤:在牵拉骨骼过程中,周围神经和血管可能被过度拉扯或直接受损,导致患者肢体麻木、无力,甚至局部组织坏死。
畸形愈合与功能障碍:非医疗目的的手术往往缺乏严格医学评估和规范操作,可能导致骨骼生长不受控制,出现畸形愈合,伴随关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
法律禁令与伦理困境
我国对“肢体延长术”有着明确的法律规范。2006年,原卫生部下发《关于对“肢体延长术”实施严格管理的通知》,明确规定该技术仅适用于先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长,严禁用于医疗美容项目。
北京大学第三医院骨科专家强调:“断骨增高应被列为骨科及整形美容手术领域的禁区,不仅要求广大儿童及青少年远离此手术,也要求广大医生严格按照国家规定把握手术适应证。”
然而,现实中类似戴浩这样的悲剧并不少见。江苏女孩小梦在他人引导下到国外接受断骨增高手术,后遗症让她的双腿变成了X形且持续疼痛,不仅无法奔跑和下蹲,还患上了慢性骨髓炎。
值得注意的是,围绕违规的“断骨增高术”已形成灰色利益链,包括中介、医托和施术者利用人们对身高的焦虑牟利,置患者健康于不顾。
临床医生的责任与应对策略
对于临床医生而言,这起事件提供了重要的警示。当面对患者提出的“断骨增高”要求时,医生应当:
坚守医学伦理底线:严格遵守国家规定,不开展非医疗目的的“肢体延长术”,维护医学的严肃性和专业性。
全面告知风险:以专业、客观的态度向患者详细解释该手术的极高风险和可能的永久性后遗症,引导患者做出理性选择。
识别潜在心理问题:许多要求“断骨增高”的患者存在不同程度的心理困扰,应引导他们接受专业的心理评估和干预,而非寻求极端的外科手术。
提供科学替代方案:对于有增高需求的青少年,可建议其在骨骺闭合前通过科学营养、合理运动和充足睡眠等自然方式促进身高发育。
医学的首要原则是“不伤害”,而非无条件地迎合患者的一切要求。这不仅是职业操守的体现,也是对患者根本利益的真正保护。
后言
戴浩的维权之路仍在继续。在起诉河南省人民医院后,他面临的是司法鉴定机构纷纷拒绝鉴定的困境。与此同时,赵国红医生的职业生涯已因一纸吊销令而告终。
这起事件超越了单纯的医疗纠纷范畴,成为整个医疗行业的一面镜子。在医学技术日益精进的今天,如何平衡技术创新与伦理约束,强化行业自律与监管,确保医学实践不偏离“救死扶伤”的本质,值得每一位医疗工作者深思。
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