烟酒不沾寿命更短？新研究：不抽烟、不喝酒能显著延长国人寿命

人们茶余饭后最喜欢聊的事之一，就是“活多久”。有人拍着胸脯说：他叔叔天天抽烟、每天半斤白酒，八十岁还健步如飞；也有人叹气，说邻居从不碰烟酒，却突然查出肝癌。

这些看似矛盾的例子，让不少人心里犯嘀咕——难道不抽烟、不喝酒反而更短命？

最近有项国内大型研究给出了清晰答案。结果显示，长期不吸烟、不饮酒的人，平均寿命比同时吸烟、饮酒的人要长7.3年。

数据让人震惊，却又合乎规律。看似“命硬”的老烟民，只是少数幸存者效应，而那些被疾病早早带走的，大多数人早已被遗忘。

医生们常说，人身体的账本不会骗人，烟与酒是透支健康的“双刃剑”。吸烟不仅让肺受罪，烟里的尼古丁、焦油、丙烯醛进入血液，会让血管逐渐变硬变窄。

对年轻人而言，身体修复能力强，还能“扛一阵”；可一过四十，修复速度赶不上损伤积累，冠心病、慢阻肺、脑卒中接踵而来。尼古丁成瘾带来的心血管负担，是很多人忽视的隐形杀手。

不少人以为戒烟后“就没事了”。身体恢复是个漫长的过程。

戒烟一年后，肺功能开始明显改善；五年后，脑卒中风险几乎下降到非吸烟者水平；十年后，肺癌风险才真正下降一半。这十年，看似漫长，却足以重新赢回半个青春。

至于饮酒，情况更微妙。中国人历来讲情义，逢事必饮，“无酒不成席”。很多人坚信少量饮酒能活血通络，甚至有“每天一小杯红酒有益心脏”的说法。可近几年的研究打破了这个“小酒养身”的幻象。

国家疾控中心的调查发现，即使是低度酒、少量饮用，也会提高食管癌与高血压的风险。关键不在量，而在频率——每天一杯，看似不多，长年累月却足以让肝细胞疲于奔命。

肝脏是个勤恳的“工人”，它帮我们代谢药物、清除毒素、合成蛋白。但酒精一旦过量，它就像被迫加班的工人，先是轻度脂肪肝，再发展成酒精性肝炎，最后演变成肝硬化。

医生看到太多这样的病人：一开始只是饭局多，后来连早上不喝都难受。等到全身黄疸、食欲不振来医院时，已经是晚期。酒精性肝病的可逆期很短，稍一放纵，肝细胞再也爬不回来。

也有人反驳，说“我爷爷一辈子抽黄烟、喝老酒，活得比别人还长”。医生听多了，也只是摇头。那是个体差异，不是普遍规律。

就像有人天天吃咸菜还没高血压，但并不代表盐对血压没影响。健康统计看的是群体，而不是个别人。

曾有团队对10万名成年人的生活方式进行十年随访，研究发现，不吸烟、不饮酒、规律作息的人群，全因死亡率下降了近40%。最可贵的是，这些人并不一定吃得多健康，也不一定天天运动，但他们共同点是——身体少了两种慢性刺激源。

从医生角度看，烟和酒就像房子的“慢性腐蚀剂”，一天天让身体的结构变形。早期可能只是体检指标略微异常，如转氨酶升高、胆固醇偏高，但这些小毛病在几年后会变成大问题。

女性对烟酒的耐受度远不如男性。女性体内乙醇脱氢酶活性较低，同量饮酒下，血液酒精浓度更高，肝损伤更重。研究发现，即使每日饮酒不超过50毫升，女性罹患乳腺癌的风险仍显著上升。

在临床上，不少三十多岁的患者出现了脂肪肝、早期高血压，其中大部分与应酬有关。

有人一周喝五天，第二天还说“我酒量好、没事”，其实他们的肝脏酶已悄悄升高，只是身体还在拼命“顶着”。医生看的是化验单，而不是自我感觉。

研究者还注意到一个现象：那些彻底戒酒戒烟的人，情绪状态普遍更平稳。尼古丁与酒精都会干扰中枢神经递质，让人短暂愉快，却在后期带来焦虑与失眠。

一个长期依赖烟酒的人，大脑的快乐机制被外物劫持，反而难以从天然的社交、运动中获得满足。

从文化角度分析，中国的“烟酒文化”带有一种“人情绑架”。在饭局上拒绝烟酒，常被误解为“不合群”。健康从来不是小家子气的选择，而是对自己和家人的负责。

医生在临床中最怕看到的，是本可以避免的病。

在身体层面，烟与酒的“破坏力”常是加法，不是乘法。

一个人既抽烟又喝酒，其口腔癌、咽喉癌的风险比单独吸烟或饮酒高出至少6倍。酒精增加了黏膜通透性，让烟草中的致癌物更容易渗入组织——这便是经典的协同毒性效应。

有意思的是，最新的数据指出，哪怕是完全戒烟戒酒后，身体仍有“修复记忆”。这意味着，越早停止，越能让恢复曲线向上拐点提早。那一刻，肝脏、血管、肺泡都在“集体松口气”。

医生总结多年经验发现，活得长的人往往有个共同特征——节制。

不是禁得死，而是有度。有人喜欢小聚，可以不喝酒照样开心；有人有压力，可以通过运动、写字、聊天来缓解。健康，是一种取舍的艺术。

也得分清“戒”与“猛停”的区别。对于酒依赖严重的人，突然停酒可能引起戒断反应，如心慌、出汗、失眠，严重者甚至抽搐。

此时应在医生指导下逐步减量，同时配合药物辅助，如使用纳曲酮等帮助减少欲望。

戒烟也一样。有些人靠毅力，一天就停；另一些人需要借助替代疗法，如尼古丁贴片或口香糖。这并不可耻，关键是找到能长期坚持的方法。医生更关心的，不是戒的速度，而是戒后的稳定。

问题的答案也清楚了——不抽烟、不喝酒的人，确实能活得更久，不是因为他们幸运，而是因为他们少亏了健康的本。身体从不欠账，只是结账的时间不同。这笔账，早点算清楚，晚年才不至于被迫“补课”。

医生最后的劝告简单又掏心：烟和酒，没有任何一种是为了健康存在的。若真想敬一杯，那就敬自己一个清醒的明天。

参考文献： [1]中国疾病预防控制中心.中国居民吸烟与健康报告（2024版）[M].北京:人民卫生出版社,2024. [2]国家卫生健康委员会.中国酒精使用与健康风险评估报告[R].2023. [3]王莉,赵云峰.长期吸烟、饮酒与全因死亡率关联的前瞻性研究[J].中华流行病学杂志,2025,46(3):245-253.

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