据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)统计,乳腺癌是全球第二大高发癌症,也是全球女性中最常见的癌症。
在中国,乳腺癌位居女性恶性肿瘤的第二位,2022年中国乳腺癌新发病例数约为35.7万例,死亡病例数约为7.5万例。约20%的乳腺癌病例在确诊时已处于晚期或转移性阶段。虽然早期乳腺癌患者的生存率较高,但在转移性乳腺癌患者中,预计5年生存率仅为约30%。
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图片来源: 123RF
在乳腺癌患者中,大约15%~20%是人表皮生长因子受体2阳性(HER2+)的乳腺癌。这类乳腺癌因其癌细胞表面过量表达HER2蛋白而得名,其特点是恶性程度高、侵袭性强、早期易复发转移、预后更差。虽然针对HER2+乳腺癌的靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗等,已经明显改善了患者的生存,但当患者对先前的靶向治疗和化疗等产生耐药、病情复发或出现进展后,后续的治疗选择就变得非常有限,寻找新的有效治疗方案往往是一条充满挑战的道路。
好消息是,就在上个月,这一领域迎来了一款创新疗法。10月17日,注射用博度曲妥珠单抗(商品名:舒泰莱)获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,用于治疗既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2+成人乳腺癌患者。
博度曲妥珠单抗是一款靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)。我们可以将其形象地理解为一枚“带毒的导弹”——“导弹主体”是能够精准识别并锁定癌细胞表面HER2蛋白的单克隆抗体;而“弹头”则装载着强力的化疗药物海兔毒素衍生物5(Duo-5,一种新型单甲基奥瑞他汀F衍生物)。当药物进入人体后,抗体就会将药物精准地带到HER2+的癌细胞身边,然后向癌细胞内释放具有细胞毒性的化疗药物,从而高效地杀死癌细胞,实现对癌细胞的“精准打击”。
支持本次获批的关键研究是一项名为KL166-Ⅲ-06的关键全球3期临床研究,这项研究的结果也在2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上以口头报告的形式进行展示。
结果令人振奋——在此前接受过曲妥珠单抗和紫杉类治疗的HER2阳性不可切除或转移性乳腺癌患者(73.4%的人存在内脏转移,53.4%的人此前接受过二线及以上的抗HER2治疗)中:
经博度曲妥珠单抗治疗后,76.9%(近80%)的患者肿瘤达到了客观缓解(即肿瘤明显缩小或消退),这一比例明显高于标准靶向治疗组的53.0%。这表明,即使经历了至少一线治疗,仍有超过四分之三的患者能够从这款新药中获得显著的疗效。
接受博度曲妥珠单抗治疗的患者中位无进展生存期达到了11.1个月,相比靶向标准治疗组(4.4个月)延长了约2.5倍,疾病进展风险显著降低61%。
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值得一提的是,该研究中有近60%的患者之前接受过抗HER2小分子酪氨酸激酶激酶抑制剂(TKI)类药物(如吡咯替尼等)治疗,而博度曲妥珠单抗在这部分难治人群中也展现了出色的疗效,为TKI为临床常见的TKI经治后患者提供了新的希望。此外,对于接受过有效载荷为拓扑异构酶抑制剂ADC治疗的患者,博度曲妥珠单抗的载荷Duo-5与前者存在差异化,有望避免交叉耐药风险。
这些数字背后,是患者实实在在的生存希望和生活质量的潜在提升。对于那些已经用尽常规治疗方案、几乎陷入绝境的晚期HER2阳性乳腺癌患者来说,博度曲妥珠单抗的上市意味着一个新的、有效的治疗选择,不但显著延长了病情稳定不恶化的时间,也为更多患者争取到了肿瘤明显缩小甚至消退的机会。
相信未来将有更多创新疗法诞生、为乳腺癌患者点亮生命的新希望,帮助她们在对抗疾病的道路上走得更远、更稳。
参考资料
[1]科伦博泰核心产品博度曲妥珠单抗(舒泰莱®)治疗2L+ HER2阳性乳腺癌获NMPA批准上市. Retrieved Nov 5, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/0dpC_lLi3oRDqzhnUc30Eg
[2]2025 ESMO | 博度曲妥珠单抗头对头对比T-DM1的III期积极数据发布. Retrieved Nov 5, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/3oNvvHN5ewnO7fbuuFeZUg
[3]2025 ESMO | 汪旭教授:博度曲妥珠单抗获批!Ⅲ期研究结果亮相柏林,HER2阳性晚期乳腺癌迎来中国新方案. Retrieved Nov 5, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/z9pTygO1SQdi-Do7BqikHA
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