娃被诊断“多动症”？先别急着喂药！听听斯坦福研究的大实话

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导 读

斯坦福医学院的最新研究发现，超过40%的多动症幼儿在确诊后一个月内就被开了药。这事儿背后，藏着一个让人又气又无奈的现实。

说起多动症（ADHD），现在哪个家长群里没还没遇到过几个？孩子上课坐不住，作业写半天，注意力比金鱼还短，老师三天两头打电话。家长急得像热锅上的蚂蚁，恨不得立马找个灵丹妙药让娃安静下来。

但你知道吗？美国儿科学会的治疗指南明确规定：4-5岁的多动症孩子，应该先进行6个月的行为治疗，实在不行再考虑吃药。

可现实呢？斯坦福医学院的研究团队分析了近1万个学龄前多动症孩子的医疗记录，结果让人大跌眼镜——42.2%的孩子在确诊后一个月内就被开了药。

这研究可不是小打小闹。今年8月29日，这项由斯坦福医学院儿科助理教授Yair Bannett博士领衔的研究，发表在了权威期刊《JAMA Network Open》上。研究团队分析了2016年到2023年间，美国8个儿科医疗网络中71万多名3-5岁儿童的电子病历，从中筛选出了9708名确诊多动症的孩子。这到底是怎么回事儿？

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今日主笔 | 恒意

娃被诊断“多动症”？先别急着喂药！听听斯坦福研究的大实话

医生为啥这么着急开药？

说白了，就是一个字：难！

Bannett博士的团队在研究之外，私下跟不少医生聊过这事儿。医生们的回答出奇一致：我们也想按指南来，可是去哪儿找行为治疗师啊？

这就像你想吃一顿正宗的法国大餐，结果方圆百里只有沙县小吃。很多地方根本没有合格的行为治疗师，就算有，保险也不一定给报销。家长们本来就为孩子的问题焦头烂额，你再让他们自掏腰包，每周跑几十公里去做治疗，这现实吗？

医生们面临的是一个两难选择：要么开药，要么让孩子啥治疗都没有。权衡之下，很多医生选择了前者。用一位医生的话说：总比眼睁睁看着孩子越来越糟要好。

为什么不能一上来就吃药？

这里面的道理，其实就像你家装修一样。

行为治疗就像是给房子打地基、搭框架——教会家长怎么跟多动症孩子相处，建立合适的日常规律，培养孩子的好习惯。比如，用视觉化的日程表帮孩子记住该干啥，学会奖励好行为、忽略坏行为。这些技能一旦学会，能用一辈子。

而药物呢？就像是装修时的快干胶，立竿见影但治标不治本。药效一过，症状又回来了。更要命的是，学龄前儿童的身体还没发育完全，代谢药物的能力比大孩子差。研究发现，这个年龄段的孩子吃了兴奋剂类药物后，更容易出现烦躁、情绪化、攻击性增强等副作用。

Bannett博士说得很直白：我们不是担心药物的毒性，而是治疗失败率太高了。很多家长发现副作用比好处还多，最后干脆不吃了。

这事儿跟咱们有啥关系？

你可能会说，这是美国的研究，跟咱们有啥关系？

其实关系大了！

中国的多动症诊疗现状，某种程度上一点不比美国轻松。我们的儿童精神科医生更少，懂行为治疗的专业人员更稀缺，很多家长甚至不知道除了吃药还有别的选择。

更重要的是，多动症这事儿真的耽误不起！

研究表明，早期得到有效治疗的多动症孩子，不仅学习成绩会改善，成年后在就业、人际关系、守法等各方面都表现得更好。反过来，如果治疗不当或者错过最佳时机，孩子可能一辈子都在跟这个问题斗争。

那咱们能做点啥？

首先，如果你家孩子被诊断为多动症，别急着吃药。问问医生有没有行为治疗的选择。实在找不到治疗师，Bannett博士建议可以试试网上的免费或低价资源——虽然不如面对面治疗效果好，但总比啥都不做强。

其次，就算孩子已经6岁以上了，行为治疗依然很重要。美国儿科学会建议，6岁以上的多动症孩子应该药物和行为治疗双管齐下。记住Bannett博士的话：药物永远不应该是多动症的唯一解决方案。

最后，这个研究其实在提醒我们一个更深层的问题：医疗资源的分配不均。当治疗指南和现实条件出现巨大鸿沟时，受苦的永远是患者。这不仅仅是医生或家长的问题，而是整个社会需要共同面对的挑战。

说到底，养育一个多动症孩子，就像开一辆刹车不太灵的车——你需要更多的耐心、技巧和外部支持。药物可能是必要的，但绝对不是全部。在孩子的成长路上，没有捷径可走，只有一步一个脚印，慢慢来。

毕竟，咱们要的不是一个安静的孩子，而是一个能够管理好自己、发挥潜力的孩子。这条路虽然难走，但走对了，孩子受益一生。

主要参考文献：

1. ADHD Diagnosis and Timing of Medication Initiation Among Children Aged 3 to 5 Years

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