松溪探索基层智慧医改新路径，人工智能让医疗服务更精准、更高效、更可及：“AI+医疗”守护山区群众健康

在郑墩镇卫生院，医生在AI辅助诊疗系统的辅助下，为患者进行科学化、规范化诊疗。

健康是民生之基，科技为健康赋能。在群山环抱的松溪县，一轮关乎全民健康的数字化转型，正悄然重塑着基层医疗的服务图景。

面对山区12.8万常住人口，尤其是5.03万高血压、糖尿病等重点人群的健康管理需求，松溪县9个乡、镇（街道）卫生院曾长期面临基层医疗发展的共性难题：人少事多、能力不均、效率低下。繁重的公共卫生随访任务挤占了本就紧张的诊疗时间，群众对基层首诊的信任度也有待提高。

破局之路何在？松溪县的选择坚定而清晰——向科技要答案。2022年，松溪在全市率先引入人工智能技术，构建起以AI为核心的基层智慧医疗“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系，为深化医改注入强劲的科技动能。

以AI赋能，做诊疗“智慧参谋”

日前，在郑墩镇卫生院，全科医生吴建妹一边询问患者症状，一边在AI辅助诊疗系统的引导下录入病情。系统自动生成初步诊断建议和规范病历，医生稍作调整即完成电子病历书写。

“以前写病历要逐字输入，耗时耗力。现在系统能智能识别患者主诉，自动生成规范的现病史和诊疗建议，大大减轻了文书负担，让我们能更专注于病情研判。”郑墩镇卫生院医生周志赟表示。

这样的“人机协作”已成为松溪基层医疗机构的新常态。2022年3月，松溪县启动人工智能提升基层医疗服务能力项目，覆盖全县8个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心，重点建设AI辅助诊疗、智能语音外呼、慢性病智能管理等系统。系统在不改变医生诊疗习惯的基础上，集成智能问诊、病历规范质检等功能，成为医生的“智慧参谋”。

“AI不是替代医生，而是帮助我们更加规范、更加高效地服务群众。”松溪县卫健局相关负责人说。成效已在数据中得到印证，以旧县乡卫生院为例，系统在该院上线半年内，门诊量达12694人次，同比增长76.56%，诊断符合率提升至96%。截至目前，已智能辅助书写病历44.02万份，病历规范率提升至70.22%，较上线前提高10.22个百分点。

用数据跑路，当健康“数字管家”

“您本月有3次血压测量值超过160mmHg，请注意按时服药，如有不适请及时联系医生。”这样的提醒，不再仅依赖医生人工跟踪，而是通过智能血压计系统自动发送。松溪向辖区内高血压患者发放近800台智能电子血压计，实现“监测－预警－干预－管理”全周期闭环管理。

“一旦发现血压危急值或未按时测量，系统会立即告警，短信通知签约医生，实现快速干预。”项目技术人员介绍，系统还可自动生成血压曲线图，辅助医生制定个性化管理方案。截至目前，该系统已为高血压患者提供AI干预18.3万次。

“现在就像有个‘数字健康管家’在身边，每次的检测结果都会自动上传系统，方便随时查看。血压一高还有提醒，医生会打电话来叮嘱，又方便又安心！”松溪县溪东乡周墩村村民李大爷笑着为这项便民举措点赞。

在“数字哨兵”默默守护居民健康的同时，另一位“AI专员”则通过有温度的问询，将医疗服务主动送上门。连日来，在郑墩镇卫生院，AI语音助手正自动执行体检预约、慢性病随访等任务。过去需要医护人员逐一致电的工作，如今由“AI语音助手”高效完成。“系统在8小时内可完成约1万人次的外呼任务，效率提升数十倍。”该院负责人表示。

据统计，2024年，松溪县高血压、糖尿病等重点人群满意度高达98.1%。系统累计服务164.23万人次，其中语音外呼82.37万人次，短信外呼81.86万人次，极大减轻了基层负担，提升了服务覆盖面和均等化水平。

为安全护航，筑医改“坚强后盾”

随着人工智能系统在基层医疗中扮演越来越重要的角色，数据安全与隐私保护成为松溪县推进智慧医改的坚实基础。今年4月，松溪县卫生健康局协调技术合作方，对全县AI医疗系统开展了全面的安全升级，包括补充签订专项数据安全协议，细化双方权责边界，制定网络安全事件应急预案，并组织全员数据安全培训，筑牢制度与管理的“防火墙”。

“我们始终秉持一个原则：在享受科技便利的同时，必须牢牢守住安全底线。”县卫健局负责人强调。目前，所有健康数据均存储于安全可靠的政务云平台，全面遵循国家健康医疗数据安全标准，从技术到管理构建起全链条防护体系，确保每一位居民的隐私信息得到严格保护。

历经三年扎实探索，松溪县智慧医改的成效已逐步显现：基层诊疗能力与服务量取得突破，门诊量大幅增长，群众对基层医疗的信任度提升，分级诊疗格局更加稳固；公共卫生服务在效率与满意度上同步跃升，电子建档率达到91.05%，居民对健康服务的知晓率与满意度显著提高；在慢病管理领域，精准性与规范性也迈上新台阶，高血压规范管理率持续稳定在达标线以上，真正实现了从“以治病为中心”到“以健康为中心”的“医防融合、智慧赋能”新路径。

“让技术有温度，让服务有精度，让健康守护无处不在，这是我们不变的初心。”县卫健局负责人表示，下一步，松溪县将继续深耕智慧医疗领域，将更多AI应用延伸至妇幼保健、老年康养等服务场景，并持续优化系统功能，以更智能、更安全、更贴心的医疗服务，托起群众“稳稳的幸福”。