心脏放了支架，就进入“倒计时”了？做好这5点，或能更长寿！

阿司匹林是百年老药，低剂量使用能够抗血小板聚集，加强血栓的预防，新近的研究表明，其对于心血管疾病二级预防的效果不如氯吡格雷，但需要注意的是，氯吡格雷的药效受到基因型的影响，特殊基因型的患者可能会药效变弱或太强（增加出血风险），应该注意做好药效的评估。

抗血小板药物是双刃剑，既能加强血栓的预防，同时也可能会带来出血风险的增加，因此，用药前和用药期间，应该做好出血风险的评估和预防，尽量减少用药带来的出血风险。

积极控制血压血糖水平

心血管疾病的危险因素，还有高血压、糖尿病等慢病问题，因此，如果心梗患者也有上述问题的，积极控制血压、血糖，同样也是减少了导致二次心梗的危险因素，同控制血脂同样重要。

高血压患者的血压，可以通过限盐减重，合理运动，戒烟限酒等方式来改善，多数情况下也需要坚持服用降压药物，应该做好血压监测，选择安全耐受，降压效果良好的降压药，把血压水平控制在130/80mmHg以下，如果能够把收缩压进一步降到120mmHg以下则更佳。

对于糖尿病患者来说，建议也要严格控制血糖，尽量减少高血糖带来的心血管危害。除了做好饮食控制和运动这两件事外，药物选择方面，格列净类SGLT2抑制剂，司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂类药物，目前已经被证明在降糖之外，还能带来额外的心血管保护作用，可以作为优选的降糖药物。

注意慢性炎症的控制

在心血管疾病的预防过程中，越来越多的研究证明，慢性炎症也是加大心血管疾病风险的主要危险因素之一。

了解自身的慢性炎症情况，可以通过检测高敏C反应蛋白来控制，如果这个值大于2mg/L，就应该注意风险，如果高于3mg/L，则可以评估为高危风险。

慢性炎症的控制，首先是健康生活方式的保持。控制体重，加强运动锻炼，健康合理的饮食，控制管理好情绪，戒烟限酒这些方面的改善，都有助于改善免疫力，对抗炎症反应。

他汀类药物的使用，也是一种抗炎手段，除此之外，接种相关的疫苗，例如流感疫苗，带状疱疹疫苗等，也已被证明能够有助于降低炎症，加强心血管疾病的预防，可以结合情况，及时或定期接种。

定期做好复查评估

需要强调的是，支架术不是生命“倒计时”的宣判，但也不是一劳永逸的问题解决方式。除了要做好二级预防的相关措施，我们还要定期做好复查和评估。

了解自身的风险因素控制情况，了解自己的心血管健康情况，评估用药的安全性和有效性，是否需要进行用药方案的调整，都需要通过定期的复查来确认和评估，因此，对于二级预防来说，定期做好相关的复查评估，同样是我们真正做好二级预防的重要基础。

实际上，如果我们换一个角度去想问题，对于恢复良好的心梗来说，只是身体给我们的一次“警示”，如果我们能够从中吸取教训，积极的通过合理用药和健康生活方式的保持，做好二级预防，可能这对我们未来的健康老龄化之路，反而是一种促进和改善。