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一位肺腺癌伴有骨转移的患者,没有手术和化疗,仅在当地医院做过几次脑部放疗。两年前,他经病友介绍来到我院求诊。当时已是晚期,如今服药两年多,整体状态保持得不错。虽然近期发现脑转移让他有些担心,但日常饮食起居基本正常。
对此,医生坦言:晚期癌症的治疗确实很不容易。现阶段的目标不是消灭肿瘤,而是减轻痛苦、延长生命、提高生活质量。为什么不强求消瘤呢?因为到了这个阶段,癌细胞可能已经遍布全身,即便一处控制住了,另一处又可能出现。更何况,连放疗、化疗这样强力的手段都难以完全清除,药物调理的作用就更需要时间了。
与其执着于攻伐肿瘤,不如把重心放在调理身体、改善整体状态上,让肿瘤发展得慢一些,争取与它和平共处,实现“带瘤生存”。
比如之前一位肝癌患者,带瘤生存25年了,肝脏里仍有4.7×5.3厘米的肿块,肾上也有转移灶,但她生活自理,还能上山摘苹果。这说明,晚期治疗不必过分在意肿块大小,活得有质量才是真正的“硬道理”。
可以把晚期患者的身体比作一辆老旧的车,各个部件都已磨损,不能再激烈驾驶。治疗就像养护这辆车,要温和细致,不能再折腾。
这就像一盏油灯,当灯油快耗尽时,轻轻拨动反而可能让火苗熄灭。此时不如罩上灯罩,避风护火,让微光持续得更久。
晚期癌症的治疗也是同理。过度追求消瘤可能适得其反,而通过调理改善身体基础状态,维持基本生理功能,反而可能实现长期生存。临床中,通过这种“带瘤生存”方式生活十年、二十年的患者并不少见。有时候,顺势而为,也是一种智慧。
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