四川
握草！褪黑素也不能乱吃了。长期服用褪黑激素的失眠患者，因心力衰竭住院的风险，可能比不服用者高出近3.5倍
这个惊人的数据，来自全球心血管科学的顶级盛会——美国心脏协会（AHA）2025年科学会议上公布的一项重磅初步研究。这项由纽约州立大学下州/国王县初级保健中心Ekenedilichukwu Nnadi博士领导的研究，正对这个被无数人视为“安全无害”的睡眠补充剂，提出了前所未有的安全性质疑。如果这一发现被证实，可能会彻底改变医生和公众对“睡眠辅助”的看法。
一、“天然荷尔蒙”的阴暗面？
提到褪黑素（Melatonin），你想到什么？
是深夜的救星，倒时差的神器，还是“天然无害”的助眠佳品？毕竟，它本就是我们大脑松果体在黑夜中分泌的一种激素，负责调节我们神圣的“睡眠-觉醒”周期。
当夜幕降临，它便悄然登场，催人入眠；当阳光洒下，它又悄然退去。
多么完美，多么自然。
因此，当合成的褪黑素补充剂以非处方药（OTC）的身份出现在药店货架上时，它迅速成为了全球失眠者的“白月光”。人们相信它“纯天然”，几乎不设防地长期依赖它。
然而，AHA的这项新研究，却像一道闪电，划破了这层“安全”的迷雾。
二、本以为是助眠天使，没想到是心脏杀手？
研究人员盯上了一个庞大的国际数据库（TriNetX），里面藏着海量的真实世界病历。他们筛选出了超过13万名患有慢性失眠的成年人，将他们分成了两组：
- 褪黑素组：电子病历显示，他们长期（至少一年）使用褪黑素。
- 对照组：病历中从未有过褪黑素记录。
研究人员非常谨慎，他们对两组人进行了严格的“匹配”，确保他们在年龄、性别、血压、体重，乃至已有的心脏和神经系统疾病等方面都旗鼓相当。
然后，他们开始回溯这13万人在未来5年内发生的故事。
结果，令人倒吸一口凉气。
三、“魔鬼”藏在数据里
研究的主要分析发现，在5年内：
- 新发心衰风险：长期使用组有 4.6% 的人中招，而对照组仅为 2.7%。这意味着，长期使用组的风险高出了约90%
- 全因死亡风险：长期使用组为 7.8%，对照组为 4.3%。风险高出近2倍
你以为这就完了？别急，真正的“暴击”在次要分析里：
- 因心衰住院：长期使用组的住院率高达 19.0%，而对照组仅为 6.6%。风险足足飙升了近3.5倍
研究的首席作者 Nnadi 博士直言：褪黑素补充剂可能并不像人们普遍认为的那样无害。看到如此一致且显著的严重健康后果增加，我们感到非常震惊。
四、先别急着扔掉你的褪黑素！
看到这里，你是不是手心出汗，准备把你刚买的褪黑素全部扔进垃圾桶？
等等！
作为一篇严谨的科普，我们必须揭示这场风暴中心的“但是”——这项研究存在重大局限性，它远未“锤死”褪黑素。
首先，划重点：相关性 ≠ 因果性！
研究只是发现了“长期吃褪黑素的人，心脏出问题的更多”，但不能证明是褪黑素导致了心衰。
其次，一个可能“致命”的漏洞：
在美国（数据主要来源地之一），褪黑素是“非处方药”。这意味着，无数自己去药店买来吃的人，在病历上是“干净”的，他们根本没有被记录！
在这项研究里，这些“隐形”的OTC用户，反而可能被错误地划分到了“非使用组”里。如果这个“非使用组”其实也在偷偷吃褪黑素，那上面那些惊悚的对比数据，是不是就得打个大大的问号？
最后，真正的“元凶”可能另有其人：
研究人员承认，他们无法得知这些患者的失眠到底有多严重，是否伴有严重的焦虑或抑郁。
有没有可能，是那些失眠更重、精神压力更大的人，才更倾向于长期服用褪黑素？而恰恰是这种严重的失眠和焦虑，才是导致他们心脏出问题的真正元凶
如果是这样，褪黑素岂不是背了个天大的“黑锅”？
五、我们到底该怎么办？
这项AHA的初步研究（注意，是尚未经过同行评审的摘要），就像一个响亮的警钟。
它并没有给我们最终答案，但它提出了一个至关重要的问题：我们对这个“天然”补充剂的长期安全性，了解得实在太少了。
所以，底线是什么？
- 不要恐慌，但要警惕。尤其是不要在没有医生指导的情况下，把褪黑素当初饭一样，年复一年地吃。
- 美国专家（未参与研究）也发话了：褪黑素在美国的适应症并不是治疗慢性失眠。
- 如果只是偶尔用（比如倒时差），大概率没事。但如果你正陷入“慢性失眠-长期服药”的循环，是时候咨询你的医生，寻找失眠的根本原因了。
毕竟，这世上没有真正的“神药”。你以为的“捷径”，可能都暗中标好了价格。
参考文献：
American Heart Association Scientific Sessions 2025, Abstract MP2306: Long-term use of melatonin supplements linked to higher risk of heart failure and death.
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