握草!褪黑素也不能乱吃了。长期服用褪黑激素的失眠患者,因心力衰竭住院的风险,可能比不服用者高出近3.5倍
这个惊人的数据,来自全球心血管科学的顶级盛会——美国心脏协会(AHA)2025年科学会议上公布的一项重磅初步研究。这项由纽约州立大学下州/国王县初级保健中心Ekenedilichukwu Nnadi博士领导的研究,正对这个被无数人视为“安全无害”的睡眠补充剂,提出了前所未有的安全性质疑。如果这一发现被证实,可能会彻底改变医生和公众对“睡眠辅助”的看法。
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一、“天然荷尔蒙”的阴暗面?
提到褪黑素(Melatonin),你想到什么?
是深夜的救星,倒时差的神器,还是“天然无害”的助眠佳品?毕竟,它本就是我们大脑松果体在黑夜中分泌的一种激素,负责调节我们神圣的“睡眠-觉醒”周期。
当夜幕降临,它便悄然登场,催人入眠;当阳光洒下,它又悄然退去。
多么完美,多么自然。
因此,当合成的褪黑素补充剂以非处方药(OTC)的身份出现在药店货架上时,它迅速成为了全球失眠者的“白月光”。人们相信它“纯天然”,几乎不设防地长期依赖它。
然而,AHA的这项新研究,却像一道闪电,划破了这层“安全”的迷雾。
二、本以为是助眠天使,没想到是心脏杀手?
研究人员盯上了一个庞大的国际数据库(TriNetX),里面藏着海量的真实世界病历。他们筛选出了超过13万名患有慢性失眠的成年人,将他们分成了两组:
- 褪黑素组:电子病历显示,他们长期(至少一年)使用褪黑素。
- 对照组:病历中从未有过褪黑素记录。
研究人员非常谨慎,他们对两组人进行了严格的“匹配”,确保他们在年龄、性别、血压、体重,乃至已有的心脏和神经系统疾病等方面都旗鼓相当。
然后,他们开始回溯这13万人在未来5年内发生的故事。
结果,令人倒吸一口凉气。
三、“魔鬼”藏在数据里
研究的主要分析发现,在5年内:
- 新发心衰风险:长期使用组有 4.6% 的人中招,而对照组仅为 2.7%。这意味着,长期使用组的风险高出了约90%
- 全因死亡风险:长期使用组为 7.8%,对照组为 4.3%。风险高出近2倍
你以为这就完了?别急,真正的“暴击”在次要分析里:
- 因心衰住院:长期使用组的住院率高达 19.0%,而对照组仅为 6.6%。风险足足飙升了近3.5倍
研究的首席作者 Nnadi 博士直言:褪黑素补充剂可能并不像人们普遍认为的那样无害。看到如此一致且显著的严重健康后果增加,我们感到非常震惊。
四、先别急着扔掉你的褪黑素!
看到这里,你是不是手心出汗,准备把你刚买的褪黑素全部扔进垃圾桶?
等等!
作为一篇严谨的科普,我们必须揭示这场风暴中心的“但是”——这项研究存在重大局限性,它远未“锤死”褪黑素。
首先,划重点:相关性 ≠ 因果性!
研究只是发现了“长期吃褪黑素的人,心脏出问题的更多”,但不能证明是褪黑素导致了心衰。
其次,一个可能“致命”的漏洞:
在美国(数据主要来源地之一),褪黑素是“非处方药”。这意味着,无数自己去药店买来吃的人,在病历上是“干净”的,他们根本没有被记录!
在这项研究里,这些“隐形”的OTC用户,反而可能被错误地划分到了“非使用组”里。如果这个“非使用组”其实也在偷偷吃褪黑素,那上面那些惊悚的对比数据,是不是就得打个大大的问号?
最后,真正的“元凶”可能另有其人:
研究人员承认,他们无法得知这些患者的失眠到底有多严重,是否伴有严重的焦虑或抑郁。
有没有可能,是那些失眠更重、精神压力更大的人,才更倾向于长期服用褪黑素?而恰恰是这种严重的失眠和焦虑,才是导致他们心脏出问题的真正元凶
如果是这样,褪黑素岂不是背了个天大的“黑锅”?
五、我们到底该怎么办?
这项AHA的初步研究(注意,是尚未经过同行评审的摘要),就像一个响亮的警钟。
它并没有给我们最终答案,但它提出了一个至关重要的问题:我们对这个“天然”补充剂的长期安全性,了解得实在太少了。
所以,底线是什么?
- 不要恐慌,但要警惕。尤其是不要在没有医生指导的情况下,把褪黑素当初饭一样,年复一年地吃。
- 美国专家(未参与研究)也发话了:褪黑素在美国的适应症并不是治疗慢性失眠。
- 如果只是偶尔用(比如倒时差),大概率没事。但如果你正陷入“慢性失眠-长期服药”的循环,是时候咨询你的医生,寻找失眠的根本原因了。
毕竟,这世上没有真正的“神药”。你以为的“捷径”,可能都暗中标好了价格。
参考文献:
American Heart Association Scientific Sessions 2025, Abstract MP2306: Long-term use of melatonin supplements linked to higher risk of heart failure and death.
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