冬季诺如病毒进入高发期 滨州医学院附属医院专家提醒谨防“病从口入”

近日，随着气温下降，诺如病毒感染性腹泻进入高发季节。学校、幼儿园等人员密集场所是高风险区。什么是诺如病毒？感染后有何症状？如何科学预防与应对？滨州医学院附属医院消化内科主任医师陈艳接受采访，为公众科普。

诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，属杯状病毒科。陈艳介绍，该病毒具有极强的传染性和环境抵抗力，只需极少量病毒颗粒（10—100个）即可致病，在物体表面可存活数天至数周，甚至能耐受60℃加热和多种消毒剂。诺如病毒是全球范围内急性胃肠炎暴发的最主要病原体，尤其在人员密集场所易形成聚集性疫情。

“诺如病毒感染后的潜伏期短，一般为24至48小时，起病急骤。”陈艳称，典型症状为剧烈呕吐和腹泻，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻多见，可伴有恶心、腹痛、低热、肌肉酸痛等。尽管病程多为自限性，1至3天可自行好转，但呕吐和腹泻导致的脱水和电解质紊乱是主要风险，尤其是儿童、老人及免疫力低下者。

在传播途径方面，陈艳提到，诺如病毒主要通过粪—口途径传播，也可通过接触被污染的物品、食用受污染的食物或水，以及吸入患者呕吐时产生的气溶胶传播。“病毒传染性极强，一个患者的一次呕吐可释放数以亿计的病毒颗粒，极易在家庭、学校和养老院引起连锁感染。”

对于如何区分诺如病毒感染与普通肠胃炎或食物中毒，陈艳提供了实用指南：若呕吐剧烈、呈“喷射状”，且在短时间内出现多人相似症状，应高度怀疑诺如病毒；如共同进食者同时发病，则可能为食物中毒；个人零星发病、症状温和者，则多为普通肠胃炎。

针对高风险人群，陈艳特别提醒，儿童与老年人因免疫系统不成熟或衰退，更易感染且症状较重，脱水风险更高。“儿童体液调节能力差，呕吐腹泻易致严重脱水；老年人常伴有慢性病，感染可能诱发心律失常、肾功能衰竭等严重并发症。”

在预防方面，陈艳强调“勤洗手”是最关键、最有效的措施。“诺如病毒对酒精不敏感，必须用肥皂和流动水按七步洗手法搓洗20秒以上，才能有效清除病毒。”她还建议，食物要彻底煮熟，特别是贝类海产品；不喝生水；水果蔬菜洗净去皮；患者应隔离至症状消失后72小时。

如已感染，陈艳建议采取对症支持治疗。“重点是防脱水，可服用口服补液盐，避免只喝白开水。饮食宜清淡，暂禁油腻、乳制品。切勿随意使用止泻药，以免阻碍毒素排出。”她同时提醒，若出现严重脱水、持续呕吐、便血、高烧或精神萎靡等症状，须立即就医。

最后，陈艳呼吁学校、托幼机构严格执行晨午检、因病缺勤追踪和环境消毒制度。家庭中如有患者，其呕吐物、粪便需用含氯消毒剂规范处理，污染物品和环境要彻底消毒。“只有通过个人防护、食品饮水安全、环境消毒和患者隔离的综合措施，才能有效阻断病毒传播，平稳度过流行期。”

诺如病毒虽来势汹汹，但可防可控。专家提醒，公众不必恐慌，应增强防病意识，养成良好卫生习惯，一旦感染及时科学应对，共同筑牢健康防线。

通讯员 郭枫林